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女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化（）

  • A、先天性总胆管狭窄
  • B、硬化性胆管炎
  • C、胆管结石
  • D、慢性活动性肝炎
  • E、胰头癌压迫

参考答案

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考题 女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85 mmol/L，直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．原发性胆汁性肝硬化D．梗阻性黄疸E．坏死后性肝硬化
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考题 女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为( )A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、梗阻性黄疸E、坏死后性肝硬化
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考题 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆汁酸B、ALPC、ASLD、抗线粒体抗体E、乳酸脱氢酶（ LDH）原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝总管B、毛细胆管C、门管区胆管和胆小管D、肝胆管E、胆囊管原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、影像学检查B、临床表现与体征C、经皮肝穿刺胆管造影D、ERCPE、胆囊造影下列不可引起继发性胆汁性肝硬化的是A、总胆管狭窄B、胆囊炎C、胆管结石D、慢性活动性肝炎E、胰头癌压迫
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考题 男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)
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考题 女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A．血清总胆红素、结合胆红素增高B．尿三胆阳性C．血清白蛋白与球蛋白比例倒置D．血清线粒体抗体强阳性E．血清IgG显著升高
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考题 女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。 为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检査方法是 A. B型超声 B. CT C. MRI D. ERCP
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考题 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm／h，白细胞10×10／L．中性0．75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol／L，直接胆红素56μmol／L， A.慢性活动性肝炎 B.原发性肝癌 C.坏死后性肝硬化 D.梗阻性黄疸 E.原发性胆汁性肝硬化
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考题 女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）A、血清总胆红素、结合胆红素增高B、尿三胆阳性C、血清白蛋白与球蛋白比例倒置D、血清线粒体抗体强阳性E、血清IgG显著升高
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考题 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（）A、CTB、B超C、经皮肝穿刺胆管造影D、ERCPE、胆囊造影
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考题 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断（）A、总胆红素B、ALPC、GGTD、抗线粒体抗体E、乳酸脱氢酶（LDH）
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考题 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）A、泼尼松B、D－青霉胺C、硫唑嘌呤D、胆酪胺E、肝移植
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考题 单选题患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是（）A MRIB 彩超C 经皮肝穿刺胆总管造影D ERCPE 手术探查
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考题 单选题女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mmol/L，直接胆红素56pmol/L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-CT205U/L。最可能的诊断为（）A 原发性肝癌B 慢性活动性肝炎C 原发性胆汁性肝硬化D 梗阻性黄疸E 坏死后性肝硬化
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考题 单选题女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）。A 肝细胞B 毛细胆管C 门管区胆管和胆小管D 肝胆管E 胆总管
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考题 单选题女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）。A 血清总胆红素、结合胆红素增高B 尿三胆阳性C 血清白蛋白与球蛋白比例倒置D 血清线粒体抗体强阳性E 血清IgG显著升高
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