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患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)()

  • A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
  • B、难于显露的瘘口
  • C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
  • D、合并心内畸形须同期手术矫正者
  • E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
  • F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘

参考答案

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考题 患者男,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压

考题 患者,男性,56岁,因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情A.家族史B.吸烟史C.职业D.心绞痛史E.饮食习惯

考题 患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。目前该患者需要立即进行的检查是 A.肺功能检查 B.血常规 C.心电图检查 D.超声心动图 E.CT

考题 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于()A、冠状动脉灌注压B、冠状动脉总阻力C、平均动脉压D、血液粘稠度E、主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

考题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()A、左胸孔头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛

考题 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。术中搭前降支时,患者HR38次/min,BP85/55mmHg,SVO275%,ST段无明显变化。此时最佳的处理是()A、静脉注射阿托品B、静脉注射麻黄碱C、静脉滴注异丙肾上腺素D、静脉注射多巴胺E、观察

考题 患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。患者治疗药物首选()A、利多卡因B、维拉帕米C、普罗帕酮D、普鲁卡因胺E、奎尼丁

考题 患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。 该患者出现上述心律失常的主要病因可能是()A、心肌缺血B、电解质紊乱C、阿替洛尔过量D、心功能不全E、高血压脑病

考题 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是()A、维持较低的心率B、维持较高的冠状动脉灌注压C、保持心脏较高的氧供D、维持心脏的氧供与氧需平衡E、尽可能增加心排血量

考题 患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸闷,气短汗出,面色 白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细辨证为()A、寒凝心脉B、气滞心胸C、气阴两虚D、心肾阴虚E、心肾阳虚

考题 患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、MRI

考题 患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是()A、呋塞米B、地高辛C、波生坦D、硝苯地平E、低分子肝素

考题 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择()A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、地西泮、吗啡、东莨菪碱C、地西泮、哌替啶、阿托品D、地西泮、哌替啶、异丙嗪E、地西泮、氟哌利多、阿托品

考题 单选题患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸闷,气短汗出,面色 白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细辨证为()A 寒凝心脉B 气滞心胸C 气阴两虚D 心肾阴虚E 心肾阳虚

考题 多选题患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有(提示经检查诊断为冠状动脉瘘。)()A心肌梗死B细菌性心内膜炎C动脉瘤形成D猝死E脑栓塞F肺栓塞

考题 单选题患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()A 超声心动图B 心电图C 动态心电图D 心肌核素显像E 冠状动脉造影

考题 单选题患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情()。A 家族史B 吸烟史C 职业D 心绞痛史E 饮食习惯

考题 单选题患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。如进一步明确诊断及对病情进行准确评估,须做的检查是()A MRIB 心导管检查C 24h动态心电图D 运动平板试验E ECT

考题 单选题男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选()A 利多卡因B 异搏定C 普罗帕酮D 普鲁卡因酰胺E 奎尼丁

考题 单选题患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()A V1~V4导联B V1~V3导联C V3~V5气导联D V6、Ⅰ、aVL导联E V1~V6及Ⅰ,aVL导联

考题 单选题患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见:心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸闷,气短汗出,面色6光白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细辨证为()A 寒凝心脉B 气滞心胸C 气阴两虚D 心肾阴虚E 心肾阳虚

考题 单选题患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()。A 左胸孔头部发作性疼痛B 持续左胸疼C 短暂压榨样疼痛伴手指发麻D 心前区针刺样疼痛伴手指发麻E 持续性压榨性胸骨后疼痛

考题 单选题患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()A 超声心动图B 心电图C 胸部CTD 胸部X线片E MRI

考题 多选题患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能检查E血生化F超声心动图

考题 单选题患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。最可能的诊断是()A 动脉导管未闭B 主动脉瓣反流C 主-肺动脉间隔缺损D 冠状动脉瘘E 室间隔缺损

考题 单选题患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于()A 冠状动脉灌注压B 冠状动脉总阻力C 平均动脉压D 血液粘稠度E 主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

考题 单选题患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。患者治疗药物首选()A 利多卡因B 维拉帕米C 普罗帕酮D 普鲁卡因胺E 奎尼丁

考题 单选题患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是()A 维持较低的心率B 维持较高的冠状动脉灌注压C 保持心脏较高的氧供D 维持心脏的氧供与氧需平衡E 尽可能增加心排血量