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患者,女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。

护士观察到病人病情逐渐好转,但不能提示病人病情好转的指征是
A.面色红润
B.发绀消失
C.收缩压维持在80mmHg以上
D.脉压大于20mmHg
E.尿量每小时超过30ml

参考答案

参考解析
解析:根据病人病情,突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠,提示病人存在周围循环衰竭。因此,目前最紧急的护理措施就是及时建立静脉通道补液以抢救低血容量性休克。在积极补液稳定病情问题的同时,为明确诊断应做粪便细菌培养,但应在应用抗生素之前采集新鲜粪便,主要采集黏液脓血部分。在积极补液治疗的同时应密切监测补液是否有效,抗休克治疗有效的指征是:面色转红润,发绀消失,肢端转暖,血压上升;收缩压维持在80mmHg以上,脉压大于30mmHg,脉搏低于100次/分且充盈有力;尿量超过30ml/h等。
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考题 单选题病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。护士观察到病人病情逐渐好转,但不能提示病人病情好转的指征是()A 面色红润B 发绀消失C 收缩压维持在80mmHg以上D 脉压大于20mmHgE 尿量每小时超过30ml

考题 单选题患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细速,神志模糊。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞83%,淋巴细胞17%。粪便检查:黏液脓血便,有脓细胞。目前应立即采取的处理是()A 积极物理降温B 镇静剂C 扩容及抗菌治疗D 血管活性药物应用E 应用糖皮质激素