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患者，男，25岁。从高处坠落，以"脾破裂"诊断入院，需立即手术。
住院护士首先应( )
A.急速给予住院处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者人病房
A.急速给予住院处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者人病房
参考答案
参考解析
解析：1.需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。
2.极为危重患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者需立即手术，故应准备麻醉床。
2.极为危重患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者需立即手术，故应准备麻醉床。
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考题
(115～116题共用题干) 患者，男，40岁。体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后立即进行手术治疗。 住院处护理人员应首先A.给予卫生处理B.通知科室医生C.办理住院手续D.护送患者入病房E.收集病情资料
考题
患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7／8.0kPa(80／60mmHg)。可能的诊断是A、左季肋部挫伤B、十二指肠破裂C、脾破裂D、左肾损伤E、结肠破裂
考题
患者男，27岁，从高处坠落后出现面色苍白、冷汗，持续性腹痛，血压75／50mmHg，脉搏120次／分，腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者诊断可能是A．膀胱破裂B．胃穿孔C．小肠破裂D．腹壁血肿E．肝脾破裂
考题
患者男性，30岁。诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室。在医师和麻醉师看患者的同时，护士应首先处理的是A、给患者吸氧B、手术区备皮C、输液，抽血配血D、准备手术器械E、摆好患者体位
考题
患者，男，22岁，2小时前不镇从3m高处坠落，左胸、腹部着地，腹腔穿刺抽出不凝血，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约40cm裂口，深约1cm，无活动性出血。应采取的措施为A．全脾切除B．脾部分切除C．脾裂口修补缝合D．脾动脉结扎术E．脾移植术
考题
患者，男，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看患者的同时，护士应首先A、给患者吸氧B、手术区备皮C、输液，抽血配血D、准备手术器械E、摆好患者体位
考题
患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断A、左季肋部挫伤B、十二指肠破裂C、脾破裂D、左肾损伤E、结肠破裂
考题
患者，男，25岁。从高处坠落，以"脾破裂"诊断入院，需立即手术。住院护士首先应( )A、急速给予住院处置B、通知负责医生C、协助办理住院手续D、确定患者的护理问题E、护送患者人病房病房护士首先应( )A、急速给予卫生处置B、通知负责医生，做术前准备C、铺麻醉床D、入院宣教E、填写住院病历和有关护理表格
考题
共用题干
患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。病房护士首先应()A:急速给予卫生处置B:通知负责医生，做术前准备C:铺麻醉床D:入院宣教E:填写住院病历和有关护理表格
考题
患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断A.左季肋部挫伤
B.十二指肠破裂
C.脾破裂
D.左肾损伤
E.结肠破裂
考题
共用题干
患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。住院护士首先应()A:急速给予住院处置B:通知负责医生C:协助办理住院手续D:确定患者的护理问题E:护送患者入病房
考题
患者，高空坠下，脾破裂入院，需立即手术。
住院护士应首先 A.办理入院手续
B.根据入院病人的病情对其进行卫生处置
C.病人换下的衣服和不需用的物品(包括贵重钱物)交家属带回
D.帮病人沐浴、更衣等
E.护送患者入病房
考题
患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。
经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该
A. 术前准备，等待手术
B. 立即行剖腹探查术
C. 先行液体复苏后手术
D. 待呼吸. 血压稳定后手术
E. 立即气管插管为手术准备
F. 以上都不是
考题
患者，男，25岁。从高处坠落，以"脾破裂，诊断入院，需立即手术。病房护士首先应
A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生，做术前准备
C.铺麻醉床
D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
考题
患者，男，25岁。从高处坠落，以"脾破裂，诊断入院，需立即手术。住院处护士首先应
A.急速给予住院处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者入病房
考题
患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问：
该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?
考题
男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。A、感染B、膈下脓肿C、胰漏D、脾窝脓肿形成E、腹腔空腔脏器损伤伴感染
考题
男，23岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）A、感染B、膈下脓肿C、胰漏D、脾窝脓肿形成E、腹腔空腔脏器损伤伴感染
考题
问答题患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问：
该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?
考题
单选题因高处坠落致肝、脾破裂8小时入院，经紧急肝修补、脾切除手术后，现血压86/8mmHg，胃管引流出咖啡色液体800ml，血小板＜80×109/L，副凝固试验阳性。可能的情况是（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题男，23岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）A
感染B
膈下脓肿C
胰漏D
脾窝脓肿形成E
腹腔空腔脏器损伤伴感染
考题
单选题患者，男性，35岁，建筑工人。从5m高处坠落，左胸及左侧腹部着地，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，左腹部压痛伴肌紧张，腹穿抽到不凝固血液，拟脾破裂入院。
常采用的简便易行的诊断方法是（ ）A
X线平片检查B
血白细胞计数和分类C
B超检查D
诊断性腹腔穿刺E
CT检查
考题
单选题患者，王某，从高空坠落，脾破裂收入院，须立即手术，病房护士首先应（）A
急速给予卫生处理B
准备好床单位，铺麻醉床C
通知负责医生D
填写住院病历
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