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患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸 困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、支气管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎
B、右心衰竭
C、支气管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎
参考答案
参考解析
解析： 夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。
更多 “患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸 困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是 A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、支气管哮喘 D、心肌炎 E、肺炎 ” 相关考题
考题
男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析
考题
患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析
考题
男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A、支气管哮喘B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、肺炎
考题
男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ级(NYHA分级)D、左心衰竭E、心功能Ⅲ级(killip分级)
考题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.肺功能检查B.心电图C.头部MRID.肺部CTE.血气分析
考题
男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140／90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大,心率110次／分,肝肋下3cm,质中,压痛(＋),双下肢水肿,该患者可能的诊断是()
A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染
考题
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml.既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160／60mmHg.双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次／分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg.该患者喘憋的最可能原因是()
A.肺血栓栓塞B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.气胸E.再发心肌梗死
考题
女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。
考题
患者女性,68岁 。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130／90mmHg,心率98次／分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是()
A、左心衰竭B、右心衰竭C、支气管哮喘D、心肌炎E、肺炎
考题
一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选
考题
患者男性，60岁。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊。查体：T 36.3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
考题
男，65岁，夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿哕音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.心肌炎E.支气管哮喘
考题
男性，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130／90 mmHg，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿哕音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A．肺炎B．左心衰竭C．右心衰竭D．心肌炎E．支气管哮喘
考题
男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3Cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）D.左心衰竭E.心功能Ⅲ级（killip分级）
考题
女，48 岁。风湿性心脏瓣膜病 10 年。喘憋 1 天。查体 BP120/70mmHg 端坐位，
双肺可闻及湿性啰音，心率 106 次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。
缓解该患者喘憋的首选药物为
A、美托洛尔
B、胺碘酮
C 、呋塞米
D、普罗帕酮
E、地高辛
考题
患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、支气管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎
考题
男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是A.心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
考题
男，43 岁。进行性活动后心悸、气短 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加
重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音心界向
左扩大，心率 115 次每分，率齐，P2 亢进。该患者喘憋的可能原因是
A. 心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
考题
男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不 能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，査体:BP130/90mraHg，心率98次/分,无颈静 脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿， 该患者喘憋的最可能原因是：
A.肺炎
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.心肌炎
E.支气管哮喘
考题
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史。
患者夜间憋醒最可能的原因是
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.支气管哮喘
考题
男，60岁.冠心病13年，突然喘憋， 咯粉红色泡沫痰2小时。查体：BP 170/90 mmHg, 心率110次/分，P2亢进，双肺可闻及细小湿啰音和喘鸣音。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。 该患者喘憋的最可能原因是
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.肺炎
D.气胸
E.支气管哮喘急性发作
考题
男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断（）A高血压收缩性心力衰竭B高血压舒张性心力衰竭C冠心病全心衰D冠心病右心衰E冠心病左心衰
考题
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及于湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘
考题
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘
考题
单选题患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（ ）。A
肺炎B
左心衰竭C
右心衰竭D
心肌炎E
支气管哮喘
考题
单选题男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，肝肋下3cm，质中，压痛（＋），双下肢水肿。该患者可能的诊断是（ ）。A
右心衰竭B
全心衰竭C
心功能Ⅲ级（NYHA分级）D
左心衰竭E
心功能Ⅲ级（killip分级）
考题
问答题患者男性，60岁 。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周 。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸 。后间断服用"地高辛、利尿药"等 。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊 。查体：T 36 .3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位 。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音 。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音 。腹软，肝脾肋下未及 。双下肢无水肿 。
考题
单选题男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为（）A
左心衰竭B
右心衰竭C
心功能Ⅲ级（Killip分级）D
心功能Ⅲ级（NYHA分级）E
全心衰竭
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