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题目内容 (请给出正确答案)
共用题干
患者,女性,38岁。在工作中中毒,但不清楚中毒的原因。

若该患者误服毒物不久,神志尚清醒,对其进行治疗的首要措施是()。
A、吸氧
B、导泻与洗肠
C、静脉补液
D、催吐、洗胃
E、清除皮肤、黏膜上的毒物

参考答案

参考解析
解析:本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。经皮肤和黏膜吸收中毒后,除去污染的衣物,清除皮肤、黏膜上的毒物,用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜,要特别注意毛发和直接接触的部位;对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗,如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒,也可用适当的解毒剂加入水中冲洗;皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达15~30分钟,并用适当的中和液或解毒液冲洗。因此,本题的正确答案为C。


本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。因此,本题的正确答案为D。


本题考查要点是“洗胃的注意事项”。中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征。因此,本题的正确答案为E。


本题考查要点是“药物拮抗解毒”。某些毒物有特效的拮抗剂,因此在进行排毒的同时,应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为三类。①物理性拮抗剂:药用炭等可吸附中毒物质,蛋白、牛乳可沉淀重金属,并对黏膜起保护润滑作用。②化学性拮抗剂:如弱酸中和强碱,弱碱中和强酸,二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。③生理性拮抗剂:生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用,例如,阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。所以,根据第①点可知,选项A符合题意。选项B和选项C均属于化学性拮抗。选项D和选项E均属于生理性拮抗。因此,本题的正确答案为A。
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