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患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是
A、宫外孕未破损型
B、宫外孕不稳定型
C、宫外孕包块型
D、子宫内膜异位症
E、右附件炎性包块
B、宫外孕不稳定型
C、宫外孕包块型
D、子宫内膜异位症
E、右附件炎性包块
参考答案
参考解析
解析：[考点评析] 1．异位妊娠临床特点：腹痛、停经、不规则阴道出血。内出血多时呈贫血貌。体温一般正常或略高，急性失血时血压降低甚至测不到，脉搏快而弱或不清，面色苍白，肢冷汗出。下腹有压痛、反跳痛，尤以患侧为甚，但腹肌不紧张。内出血多者，叩诊有移动性浊音。后穹隆饱满有触痛，宫颈举痛明显。宫体稍太、变软，与停经时间不相符。内出血多者，检查子宫呈漂浮感；附件压痛，可触及软性包块，边界不清，压痛明显。 2．血常规：血红蛋白及红细胞值的高低与内出血多少及检查的时间有关。后穹窿穿刺：宫外孕破裂最常用的辅助检查方法。后穹窿穿刺适用于有腹痛、疑有内出血的病例，异位妊娠所致的盆腔积血，一般为不凝血，如抽出血液很快凝固，则表示为静脉血。腹腔镜检查主要用于输卵管妊娠未破裂者。妊娠试验可为阳性，但阴性不能绝对排除异位妊娠。超声检查：宫腔内无妊娠囊征象，子宫外可见妊娠囊或胎心搏动，子宫直肠陷凹可见液性暗区等。B超探查操作简便，可提高诊断率。 3．宫外孕各型的症状。宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。
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考题
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A．宫外孕未破损型B．宫外孕不稳定型C．宫外孕包块型D．子宫内膜异位症E．右附件炎性包块
考题
患者，女，27岁，已婚。停经56天，阴道少量流血20天，下腹隐痛不适，脉弦滑。妇科检查：子宫体正常大小，质软，右侧附件扪及小肿块，压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A、先兆流产B、异位妊娠C、月经失调D、右侧卵巢囊肿E、盆腔炎性包块
考题
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A、宫外孕未破损型B、宫外孕不稳定型C、宫外孕包块型D、子宫内膜异位症E、右附件炎性包块
考题
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血1_8天，l0天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是（ ）。A．宫外孕未破损型B．宫外孕不稳定型C．宫外孕包块型D．子宫内膜异位症E．右附件炎性包块
考题
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A、正常妊娠B、感染性流产C、过期流产D、先兆流产E、月经稀发
考题
患者，女，30岁，已婚。停经3个月余，反复少量阴道流血15天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常．右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(＋)。应首先考虑的是A．宫外孕包块型B．宫外孕不稳定型C．宫外孕未破损型D．右附件炎性包块E．子宫内膜异位症
考题
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天，妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件阴性。于停经45天时，曾做妊娠试验阳性。首先应考虑的诊断是A、正常妊娠B、过期流产C、感染性流产D、先兆流产E、月经稀发
考题
女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为( )A、盆腔脓肿B、左附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢囊肿蒂扭转
考题
患者，女，3l岁，已婚．停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛．现下腹坠胀．妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cmX 6cmX 5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)．应首先考虑的是A．异位妊娠未破损型B．异位妊娠不稳定型C．异位妊娠包块型D．子宫内膜异位症E．右附件炎性包块
考题
女性，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道出血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A．宫外孕未破损型B．宫外孕不稳定型C．宫外孕包块型D．子宫内膜异位症E．右附件炎性包块
考题
孕妇，37岁，已婚，未生育。一般情况好，现妊娠2月余，少量阴道流血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。最大可能的诊断是()。A、难免流产B、先兆流产C、习惯性流产D、异位妊娠E、过期流产
考题
患者，31岁，已婚。停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是A．宫外孕包块型B．宫外孕未破损型C．宫外孕不稳定型D．子宫内膜异位症E．右附件炎性包块
考题
女性，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道出血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及8超检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A.宫外孕未破损型B.宫外孕不稳定型C.宫外孕包块型D.子宫内膜异位症E.右附件炎性包块
考题
患者，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血1 8天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7 cm×6 cm×5 cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是( )A．宫外孕包块型B．宫外孕未破损型C．宫外孕不稳定型D．子宫内膜异位症E．右附件炎性包块
考题
女性，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道出血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A、宫外孕未破损型
B、宫外孕不稳定型
C、宫外孕包块型
D、子宫内膜异位症
E、右附件炎性包块
考题
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
考题
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cmX6cmX5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是( ) (2008)A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
考题
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A.正常妊娠
B.感染性流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.月经稀发
考题
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是( ) (2005)A.正常妊娠
B.过期流产
C.感染性流产
D.先兆流产
E.月经稀发
考题
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，了宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A.过期流产
B.感染性流产
C.月经稀发
D.先兆流产
E.正常妊娠
考题
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑（+）。应首先考虑的是（）A、宫外孕未破损型B、宫外孕不稳定型C、宫外孕包块型D、子宫内膜异位症E、右附件炎性包块
考题
患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫大小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm，尿妊娠试验可疑（+）。应首先考虑的是（）。A、宫外孕未破损型B、宫外孕不稳定型C、宫外孕包块型D、子宫内膜异位症E、右附件炎性包块
考题
一女性患者，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现在停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3C.m大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是A、先兆流产B、月经失调C、异位妊娠D、宫颈息肉E、卵巢肿瘤
考题
女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎
考题
单选题患者31岁，已婚。停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是（ ）。A
宫外孕包块型B
宫外孕未破损型C
宫外孕不稳定型D
子宫内膜异位症E
右附件炎性包块
考题
单选题患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7 cm×6 cm×5 cm大小，尿妊娠试验可疑（＋）。应首先考虑的是（ ）。A
宫外孕未破损型B
宫外孕不稳定型C
宫外孕包块型D
子宫内膜异位症E
右附件炎性包块
考题
单选题患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天，妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件阴性。于停经45天时，曾做妊娠试验阳性。首先应考虑的诊断是（）A
正常妊娠B
过期流产C
感染性流产D
先兆流产E
月经稀发
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