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患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.低效性呼吸型态
E.活动无耐力

参考答案

参考解析
解析：根据病史，患者目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键：COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
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考题 苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A:清理呼吸道无效 B:气体交换受损 C:体温过高 D:低效性呼吸型态 E:活动无耐力
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考题 患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 该病人日前最主要的护理诊断是 A、有感染的危险 B、清理呼吸道无效 C、体温过高 D、体液过多 E、气体交换受损
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考题 患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是（）。A、体温B、咳嗽频率C、痰液性状及是否易咳出D、液体出入量E、发绀状况
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考题 COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音
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考题 单选题患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）A 气体交换受损B 清理呼吸道无效C 体温过高D 营养失调E 体液过多
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考题 单选题苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）。A 清理呼吸道无效B 气体交换受损C 体温过高D 低效性呼吸形态E 活动无耐力
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考题 单选题患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（）A 患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B 咳嗽前先做深吸气C 连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出D 患者为省力每次连续轻咳数次E 排痰后用清水漱口
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