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患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO
60mmHg，PaCO
75mmHg，HCO
38mmol／L。其酸碱平衡失常属于
60mmHg，PaCO75mmHg，HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢酸中毒，代偿期
B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢酸中毒，代偿期
参考答案
参考解析
解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HCO
的代偿作用下，仍不能纠正酸中毒，诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期。
的代偿作用下，仍不能纠正酸中毒，诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期。
更多 “患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期 B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期 C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 E.原发性代谢酸中毒，代偿期” 相关考题
考题
患者男性, 60岁, 慢性咳喘20多年, 2年来出现下肢水肿, 5天来咳喘加重, 意识模糊伴躁动, 紫绀明显, 两肺干湿性罗音, 血白细胞12×109/L, 尿常规检查正常,血气分析示: pH7.14, PaO2 6.0kPa(45mmHg), PaCO2 10kPa (75mmHg),BE-0.5mol/L, 符合以下哪一项酸碱平衡失常A.失代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
女，74岁。两年前诊断肺源性心脏病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。
血气分析：pH7．335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L，BE4mmol/L。
根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调 A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒代偿
D．呼吸性酸中毒失代偿
E．代谢性碱中毒
考题
女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。该病例最可能的诊断是
A.慢性呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
考题
患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）。A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、慢性肺源性心脏病心力衰竭C、慢性肺源性心脏病并肺部感染D、慢性肺心病并肺性脑病E、慢性肺源性心脏病并冠心病
考题
女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
考题
患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C、慢性阻塞性肺气肿D、慢性肺源性心脏病E、呼吸衰竭
考题
患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）A、原发性代谢性酸中毒，失代偿期B、原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢酸中毒，代偿期
考题
单选题患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。
该患者可能的诊断为（ ）A
慢性支气管炎B
慢性阻塞性肺疾病C
慢性肺源性心脏病D
慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E
呼吸衰竭
考题
单选题男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。该患者应诊断为（）A
慢性阻塞性肺疾病B
慢性支气管炎C
慢性肺源性心脏病D
Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E
急性脑血管病
考题
单选题女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A
支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B
支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C
COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D
COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E
支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
考题
单选题女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于（ ）A
代谢性酸中毒失代偿期B
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C
呼吸性酸中毒失代偿期D
呼吸性酸中毒+代谢性碱毒E
代谢性酸中毒，代偿期
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