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患儿，8岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，血红蛋白83g/L，白细胞13.4×10
/L，分叶核粒细胞10%，淋巴细胞38%，原始细胞51%，血小板10×10
/L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是
/L，分叶核粒细胞10%，淋巴细胞38%，原始细胞51%，血小板10×10/L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症
B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症
参考答案
参考解析
解析：症状：贫血、出血、发热。体征：(一)肝、脾、淋巴结肿大。(二)骨及关节表现：骨关节疼痛为常见之表现，胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。(三)其他浸润体征：男性睾丸受累可呈弥漫性肿大，成为白血病复发的原因之一。实验室检查：血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。约全血细胞计数（CBC）提示贫血及血小板计数偏低。骨髓穿刺结果示细胞数增加（细胞过多）以及淋巴母细胞增加。外周血：绝大部分患者在诊断时有贫血，外周血涂片分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，可占10%～90%，粒细胞和单核细胞减少，但要注意有15%左右的患者外周血涂片找不到原始或幼稚淋巴细胞，而骨髓象可见大量的白血病细胞。这是急性淋巴细胞性白血病的检查诊断方法之一。故正确答案为B。
更多 “患儿，8岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，血红蛋白83g/L，白细胞13.4×10/L，分叶核粒细胞10%，淋巴细胞38%，原始细胞51%，血小板10×10/L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.传染性淋巴细胞增多症” 相关考题
考题
患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/L．WBCl8×10/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是
考题
患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0．1，淋巴细胞0．38，原始细胞0．51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．慢性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病
考题
患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。诊断可能为A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A、L1B、L2C、L3D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症
考题
男性，20岁，发热2周，体温38度-39度，检查皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米，血红蛋白85g/L，白细胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L，
对诊断帮助最大的检查是 A. 血细胞培养
B. 白细胞分类
C. 胸部X线片
D. 骨髓象检查
E. 血小板抗体测定
考题
男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为A.ITPB.淋巴瘤C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.传染性单核细胞增多症
考题
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加血涂片检查中，可见什么细胞增多A.异常组织细胞B.原始及幼稚淋巴细胞C.淋巴瘤细胞D.涂抹细胞E.异型淋巴细胞
考题
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列唧项描述是错误的A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞
考题
男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A.L1B.L2C.L3D.急性粒细胞白血病E.传染性单核细胞增多症
考题
患儿，男性，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2 cm，血红蛋白80 g/L，白细胞32×10/L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×10/L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病
考题
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A.血象恢复，无白血病细胞B.原始细胞
考题
患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
治疗的方案可以为
A、VAD
B、VDLP
C、CHOP
D、BVD
E、MA
考题
男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.55×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10/L。骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为A.再生障碍性贫血B.淋巴瘤C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.传染性单核细胞增多症
考题
患儿，8岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，Hb83g／L，白细胞13．4×10／L，分叶核粒细胞10％，淋巴细胞38％，原始细胞51％，血小板10×10／L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症
考题
患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
考题
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为患者已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的
A.骨髓红系、巨核细胞正常
B.骨髓象原始细胞＜10％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.血小板大于或等于100×10／L
考题
共用题干
患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38.8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*l09/L，白细胞分类：中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%，未见原始细胞，血小板计数189*109/L。血涂片检查中，可见何种细胞增多A:异型淋巴细胞B:淋巴瘤细胞C:异常组织细胞D:原始及幼稚淋巴细胞E:涂抹细胞
考题
患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×10／L，分叶核粒细胞0．1，淋巴细胞0．38，原始细胞0．51，血小板10×10／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
考题
可能为急性粒细胞白血病的是（）A、男性，12岁。突然发热、疲倦，全身淋巴结明显肿大：外周血白细胞计数20×10/L，可见原始淋巴细胞；骨髓内原始淋巴细胞＞30%B、男性，25岁。面色苍白、乏力1周；外周血白细胞增多，并见原始粒细胞；骨髓内原始粒细胞＞30%C、女性，50岁。近半年乏力、不适，脾大；外周血白细胞计数30×10/L，其中成熟淋巴细胞占60%D、儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天。外周血白细胞计数、分类正常，骨髓内可见幼稚细胞，成熟淋巴细胞占70%E、女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，脾脏轻度肿大；外周血白细胞计数35×10/L，主要为中、晚幼和杆状核粒细胞；骨髓主要为中幼、晚幼、分叶核及杆状核粒细胞，原始细胞很少
考题
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L
血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞
考题
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L
对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
考题
男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为（）A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症
考题
男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院时血常规结果为：血红蛋白95g／L，白细胞2．3×10／L，血小板32×10／L。两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g／L：白细胞1．3×10／L，血小板11×10／L。黄疸加深，全身进行性衰竭
骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大A、原始细胞增多B、淋巴瘤细胞C、异形淋巴细胞D、小巨核细胞E、异常组织细胞和多核巨组织细胞
考题
患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞.本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病
考题
单选题患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×10／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×10／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）A
急性粒细胞白血病B
传染性单核细胞增多症C
慢性淋巴细胞白血病D
慢性粒细胞白血病E
急性淋巴细胞白血病
考题
单选题患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×10／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）A
急性粒细胞白血病B
传染性单核细胞增多症C
慢性淋巴细胞白血病D
慢性粒细胞白血病E
急性淋巴细胞白血病
考题
单选题患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞.本病最可能的诊断是A
急性早幼粒细胞白血病B
急性粒细胞白血病C
急性淋巴细胞白血病D
急性单核细胞白血病E
急性粒-单核细胞白血病
考题
单选题患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0．1，淋巴细胞0．38，原始细胞0．51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）。A
急性粒细胞白血病B
传染性单核细胞增多症C
慢性淋巴细胞白血病D
慢性粒细胞白血病E
急性淋巴细胞白血病
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