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患者，女性，47岁，近三个月来，腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院；查体：腹部膨隆，腹围增大，腹水征+，肠鸣音亢进，有气过水声。试验室检查：血常规、血生化检查无明显异常；影像学检查：B超提示：腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、体位变动，加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。
初步诊断是

A. 肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 腹腔转移癌
D. 腹膜假黏液瘤
E. 腹腔囊肿

参考答案

参考解析
解析：腹膜假黏液瘤多继发于有卵巢黏液性囊肿病史的患者，多由卵巢黏液性囊肿破裂后使大量黏液组织及富于黏液的柱状上皮，散布于腹腔中所致。主要是以腹部进行性肿大，腹部胀痛为主诉，血常规、血生化检查无明显异常，B超提示“礼花样”飘动等，可初步诊断为腹膜假黏液瘤。
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考题 患者，女性，47岁，近三个月来，腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院；查体：腹部膨隆，腹围增大，腹水征+，肠鸣音亢进，有气过水声。试验室检查：血常规、血生化检查无明显异常；影像学检查：B超提示：腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、体位变动，加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。 下述治疗原则正确的有 A. 早期即可采用手术切除及化疗 B. 为避免复发，术中应在切除肿物吻合口处注入化疗药 C. 术中视卵巢外观正常时可考虑给予保留不予切除 D. 术中应吸净黏液性胶冻腹水 E. 肿瘤组织难以彻底切除时，可置塑料管于腹腔内，术后从导管注入抗癌药物
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考题 单选题女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现：腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为（）A 黏液性囊腺瘤恶变B 肠系膜囊肿C 腹腔内包裹性积液D 腹膜炎E 腹膜黏液性囊腺瘤
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