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患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
需紧急采取的给予的治疗方案是
需紧急采取的给予的治疗方案是
A. 静脉补液
B. 静脉补液同时给予碱性药物
C. 输血. 补液
D. 静脉补液同时酸化
E. 应用止血药
B. 静脉补液同时给予碱性药物
C. 输血. 补液
D. 静脉补液同时酸化
E. 应用止血药
参考答案
参考解析
解析：烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。
更多 “患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。 需紧急采取的给予的治疗方案是 A. 静脉补液 B. 静脉补液同时给予碱性药物 C. 输血. 补液 D. 静脉补液同时酸化 E. 应用止血药” 相关考题
考题
女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
该患者关节的基本病变是A.血管炎
B.软骨炎
C. 滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎
考题
患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
尿液呈酱油色最可能的原因是
A. 急性肾损伤
B. 肌红蛋白尿
C. 休克引起尿浓缩
D. 膀胱破裂
E. 衣物染料被创面吸收使尿色加深
考题
女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。为明确患者病情，还应该做何种检查
A.免疫球蛋白检测
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.双手、双腕X线检查
考题
患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万伏高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。需紧急采取的治疗方案是（）A、静脉补液B、静脉补液同时给予碱性药物C、输血、补液D、静脉补液同时酸化尿液E、给予止血药物治疗
考题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
考题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
考题
单选题男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。应及时采取的处理措施是（）。A
静脉补液B
静脉补液同时给予碱性药物C
利尿D
静脉补液同时酸化尿液E
应用止血药
考题
单选题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）A
双手、双腕X线检查B
补体检测C
肝功能检测D
肾功能检测E
免疫球蛋白检测
考题
单选题患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万伏高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。尿液呈酱油色最可能的原因是（）A
急性肾损伤B
肌红蛋白尿C
休克引起尿浓缩D
膀胱破裂E
衣物染料被创面吸收使尿色加深
考题
单选题男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。引起酱油色尿最可能的原因是（）。A
急性肾挫裂伤B
肌红蛋白尿C
休克引起尿浓缩D
尿道损伤E
衣物染料被创面吸收使尿色加深
考题
多选题患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。
血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是（）。A双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松B双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级C双手MRI：双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎D双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒Ⅲ级E双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎F全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚G腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1H双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变I双手超声：双腕，双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号J双手MRI：左腕滑膜炎，左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎K双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成L双膝关节MRI：骨水肿
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