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男性，42岁，因肺脓肿入院就诊，近日出现体温复升，伴有左侧胁腹部疼痛；查体左上腹有压痛，脾大，有脾摩擦音，初步考虑为脾脓肿。
脾脓肿最常见感染发病原因是
脾脓肿最常见感染发病原因是
A. 由其他部位的感染病灶经血运播散至脾
B. 脾脏的损伤或梗死，
C. 邻近脏器感染侵入脾脏引起脓肿
D. 免疫抑制或缺陷如危重
E. 外伤所致局部继发感染
B. 脾脏的损伤或梗死，
C. 邻近脏器感染侵入脾脏引起脓肿
D. 免疫抑制或缺陷如危重
E. 外伤所致局部继发感染
参考答案
参考解析
解析：最常见的是由其他部位的感染病灶经血运播散至脾，约占病例总数的75%～90%。葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌的败血症或脓毒血症。
更多 “男性，42岁，因肺脓肿入院就诊，近日出现体温复升，伴有左侧胁腹部疼痛；查体左上腹有压痛，脾大，有脾摩擦音，初步考虑为脾脓肿。 脾脓肿最常见感染发病原因是 A. 由其他部位的感染病灶经血运播散至脾 B. 脾脏的损伤或梗死， C. 邻近脏器感染侵入脾脏引起脓肿 D. 免疫抑制或缺陷如危重 E. 外伤所致局部继发感染” 相关考题
考题
患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P 76次/min，BP 100/70 mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5 cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。诊断应首先考虑A、脾脓肿B、脾结核C、脾梗死D、脾血管瘤E、脾淋巴瘤F、脾转移瘤为明确诊断，应进行的检查或处置有A、彩色超声B、三维超声C、增强CTD、平扫MRIE、超声引导下穿刺活检F、开腹探查正确的治疗方案有A、放射治疗B、化学治疗C、动脉导管介入治疗D、碘油栓塞E、手术F、中药
考题
男性，42岁，因肺脓肿入院就诊，近日出现体温复升，伴有左侧胁腹部疼痛；查体左上腹有压痛，脾大，有脾摩擦音，初步考虑为脾脓肿。
因想到的病原菌有
A. 金葡菌
B. 链球菌
C. 厌氧菌
D. 阿米巴
E. 念珠菌
考题
男性，42岁，因肺脓肿入院就诊，近日出现体温复升，伴有左侧胁腹部疼痛；查体左上腹有压痛，脾大，有脾摩擦音，初步考虑为脾脓肿。
首选检查是
A. B超
B. 胸腹X线平片检查
C. CT检查
D. 动脉造影
E. 放射性核素脾脏扫描
考题
患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC://14×109/L。中性粒细胞0.85。
最可能诊断是（）A、脾血管瘤B、脾结核C、脾内血肿D、脾梗死E、脾脓肿
考题
患者，27岁，男性，淋巴瘤患者，住院期间，晚饭后突发左上腹痛3小时，伴呕吐数次，出冷汗。查体：T37.8℃，四肢厥冷，脉搏123次／分，血压131/87mmHg，左上腹压痛和肌紧张，余腹部无明显压痛和反跳痛，移动性浊音阴性。该患者腹部超声所见为：脾实质内显示多个楔形或不规则形低回声区，楔形底部朝向脾包膜，盆腔可见前后径1.0cm无回声区，则应首先考虑为（）A、脾自发破裂并出血B、脾淋巴瘤破裂并出血C、脾梗死并腹腔少量积液D、脾脓肿形成并腹腔少量积液E、脾结核并腹腔少量积液
考题
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是（）A、结肠脾曲破裂B、腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂D、膈破裂E、肠系膜血肿破裂
考题
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是（）A、脾包膜裂伤B、脾包膜下血肿C、脾中央型破裂D、脾实质和包膜同时破裂E、脾静脉断裂
考题
男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体：左上腹压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（）A、肾栓塞B、脾栓塞C、门脉栓塞D、肠系膜动脉栓塞E、左下肺动脉栓塞
考题
单选题患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是（）.A
脾包膜裂伤B
脾包膜下血肿C
脾中央型破裂D
脾实质和包膜同时破裂E
脾静脉断裂
考题
单选题患者，男性，35岁，建筑工人。从5m高处坠落，左胸及左侧腹部着地，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，左腹部压痛伴肌紧张，腹穿抽到不凝固血液，拟脾破裂入院。
脾切除术后1周，患者出现高热39℃，左肋缘下持续隐痛，深呼吸加重，伴呃逆。首先考虑为（ ）A
肺部感染B
膈下脓肿C
肠间脓肿D
盆腔脓肿E
切口感染
考题
单选题患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC://14×109/L。中性粒细胞0.85。
最可能诊断是（）A
脾血管瘤B
脾结核C
脾内血肿D
脾梗死E
脾脓肿
考题
单选题男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体：左上腹压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（）A
肾栓塞B
脾栓塞C
门脉栓塞D
肠系膜动脉栓塞E
左下肺动脉栓塞
考题
单选题患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。诊断应首先考虑什么？（）A
脾脓肿B
脾结核C
脾梗死D
脾血管瘤E
脾淋巴瘤F
脾转移瘤
考题
单选题患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。诊断应首先考虑（）。A
脾脓肿B
脾结核C
脾梗死D
脾血管瘤E
脾淋巴瘤F
脾转移瘤
考题
单选题患者，男性，32岁，脾破裂、脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛；X线见左膈肌影模糊。首先考虑为（）。A
脓胸B
膈下脓肿C
腹腔脓肿D
左胸壁感染E
左下肺脓肿
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