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患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是
A.循环超负荷（急性肺水肿）
B.胃内容物反流
C.手术损伤气管、肺泡
D.急性支气管炎
E.麻醉诱发支气管痉挛
B.胃内容物反流
C.手术损伤气管、肺泡
D.急性支气管炎
E.麻醉诱发支气管痉挛
参考答案
参考解析
解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约
更多 “患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是A.循环超负荷（急性肺水肿） B.胃内容物反流 C.手术损伤气管、肺泡 D.急性支气管炎 E.麻醉诱发支气管痉挛” 相关考题
考题
共用题干
张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。患者血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑为A:舌后坠B:呼吸道分泌物过多C:喉痉挛D:呕吐物窒息E:呼吸节律紊乱
考题
男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是（）A、喉痉挛B、肺内误吸C、气胸D、舌后坠E、药物过敏
考题
患者女性，73岁，体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30分钟后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小（）。A、肌松药作用未恢复B、麻醉药残余作用C、气道闭合D、肺间质水肿E、弥散性缺氧
考题
患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）。A、循环超负荷（急性肺水肿）B、胃内容物反流C、手术损伤气管、肺泡D、急性支气管炎E、麻醉诱发支气管痉挛
考题
男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。治疗措施是（）.A、输血B、减浅麻醉C、强心D、快速补液E、静注硝酸甘油
考题
患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是（）A、频繁呼吸B、呼吸困难，因肺淤血引起C、端坐呼吸D、急性肺水肿，因大量输液引起E、烦躁不安，因出汗过多引起
考题
患者，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊切除术，结束后入麻醉恢复室，1h后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是（）A、缺氧B、CO2潴留C、低血压D、肺水肿E、脑出血
考题
患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。A、头部降温B、吸高浓度氧C、镇痛D、严密观察下给镇静药E、肌松药气管插管
考题
患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。手术结束后2小时，病人仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑下列哪项（）。A、心肌梗死B、脑血管意外C、全麻药残余作用D、低血糖E、肌松药残余作用
考题
患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。如何处理（）。A、鼻饲供氧B、面罩供氧C、手控过度通气D、强心利尿E、升血压
考题
单选题患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。A
头部降温B
吸高浓度氧C
镇痛D
严密观察下给镇静药E
肌松药气管插管
考题
单选题患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是（）A
频繁呼吸B
呼吸困难，因肺淤血引起C
端坐呼吸D
急性肺水肿，因大量输液引起E
烦躁不安，因出汗过多引起
考题
单选题患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的治疗措施是（）。A
予氟哌啶醇B
予咪唑安定C
予异丙酚D
予吗啡E
予芬太尼
考题
单选题患者，张某，男，50岁，在全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒。患者血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑（）。A
舌后坠B
呼吸道分泌物过多C
喉痉挛D
呕吐物窒息E
呼吸节律紊乱
考题
单选题男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。治疗措施是（）.A
输血B
减浅麻醉C
强心D
快速补液E
静注硝酸甘油
考题
单选题患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）A
循环超负荷（急性肺水肿）B
胃内容物反流C
手术损伤气管、肺泡D
急性支气管炎E
麻醉诱发支气管痉挛
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