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患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。
目前临床分期为
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
参考答案
参考解析
解析：
1.患者1年前发现左上肢\"红线\"，伴肿硬、压痛。是血栓性浅静脉炎的表现，而目前出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀，皮温凉，是明显的下肢缺血表现。右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及，表明动脉闭塞位于肢体远侧，且患者男性，除吸烟外，无其他动脉硬化好发因素，故考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎。故答案应选D。
2.临床上根据血栓闭塞性脉管炎肢体缺血程度，可分为三期。第一期：局部缺血期，患肢麻木、发凉、怕冷，间歇跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性大于器质性。第二期：营养障碍期，前述症状日益加重，间歇跛行越来越明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度降低，出现苍白或发绀，此期动脉已处于闭塞状态，以器质性变化为主，仍然掺杂着一些功能性因素。第三期：坏死期，症状日益加重，患肢（趾）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。故目前此患者分期为第二期。故答案应选B。
1.患者1年前发现左上肢\"红线\"，伴肿硬、压痛。是血栓性浅静脉炎的表现，而目前出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀，皮温凉，是明显的下肢缺血表现。右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及，表明动脉闭塞位于肢体远侧，且患者男性，除吸烟外，无其他动脉硬化好发因素，故考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎。故答案应选D。
2.临床上根据血栓闭塞性脉管炎肢体缺血程度，可分为三期。第一期：局部缺血期，患肢麻木、发凉、怕冷，间歇跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性大于器质性。第二期：营养障碍期，前述症状日益加重，间歇跛行越来越明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度降低，出现苍白或发绀，此期动脉已处于闭塞状态，以器质性变化为主，仍然掺杂着一些功能性因素。第三期：坏死期，症状日益加重，患肢（趾）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。故目前此患者分期为第二期。故答案应选B。
更多 “患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为 A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第四期 E.第五期” 相关考题
考题
患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
考题
男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓
考题
患者，男性，32 岁，既往健康，有烟酒嗜好。 1 年前发现左上肢“红线”，伴 肿硬，压痛。5 个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走 200m 出现小腿疼痛。 近 1 个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性 好，足背胫后动脉搏动未触及。
诊断应考虑为（）A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓
考题
患者，男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。根据上述临床分期，应进行的治疗是（）A、中药活血治疗B、前列腺素E静点C、患肢理疗D、戒烟保暖E、以上均正确
考题
单选题患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。A
右下肢血栓性浅静脉炎B
下肢静脉曲张C
动脉硬化闭塞症D
血栓闭塞性脉管炎E
下肢深静脉血栓
考题
单选题患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为（）。A
第一期B
第二期C
第三期D
第四期E
第五期
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