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女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。
最需要鉴别的疾病是
A.生殖道结核
B.卵巢原发癌
C.慢性盆腔炎
D.胃肠道癌
E.卵巢转移性癌
A.生殖道结核
B.卵巢原发癌
C.慢性盆腔炎
D.胃肠道癌
E.卵巢转移性癌
参考答案
参考解析
解析：1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值<30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。
2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。
2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。
更多 “女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。最需要鉴别的疾病是 A.生殖道结核 B.卵巢原发癌 C.慢性盆腔炎 D.胃肠道癌 E.卵巢转移性癌” 相关考题
考题
女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125 800mIU/ml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。最需要鉴别的疾病是A、生殖道结核B、卵巢原发癌C、慢性盆腔炎D、胃肠道癌E、卵巢转移性癌恰当的治疗方案是A、观察，期待疗法B、避孕药周期治疗C、手术探查D、动态监测CA125E、CT检查明确诊断如实行手术探查，快速病理诊断为"子宫内膜异位症"，手术方案是A、双侧附件切除B、双附件+子宫切除C、巧克力囊肿切除D、巧克力囊肿E、巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除
考题
可能为卵巢恶性肿瘤A.40岁，单侧囊性包块，直径4cmB.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
可能为盆腔子宫内膜异位症A.40岁，单侧囊性包块，直径4cmB.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
A.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
B.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
C.40岁，单侧囊性包块，直径4cm
D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦可能为盆腔结核
考题
A.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
B.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
C.40岁，单侧囊性包块，直径4cm
D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦可能为盆腔子宫内膜异位症
考题
A.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
B.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
C.40岁，单侧囊性包块，直径4cm
D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦可能为卵巢恶性肿瘤
考题
女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。如实行手术探查，快速病理诊断为"子宫内膜异位症"，手术方案是
A.双侧附件切除
B.双附件+子宫切除
C.巧克力囊肿切除
D.巧克力囊肿
E.巧克力囊肿+直肠子宫陷凹内结节切除
考题
女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。恰当的治疗方案是
A.观察，期待疗法
B.避孕药周期治疗
C.手术探查
D.动态监测CA125
E.CT检查明确诊断
考题
28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"，术式的选择为（）A、肿瘤切除术B、患侧附件切除术C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视
考题
27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm、，囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为（）A、肿瘤切除术+大网膜活检B、患侧附件切除术C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视
考题
27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm，囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为（）A、肿瘤切除术十大网膜活检B、患侧附件切除术C、子宫十患侧附件切除术D、子宫十双附件切除术E、患侧附件切除十对侧卵巢剖视
考题
28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。
如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤"，术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为（）A、分期手术B、双侧附件切除，术后辅助生育C、左侧附件切除术十右则病灶局部切除D、子宫十双附件切除术E、患侧附件切除十对侧卵巢剖视
考题
可能为卵巢恶性肿瘤（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
可能为盆腔结核（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
可能为成熟性畸胎瘤（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
可能为盆腔子宫内膜异位症（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
可能为黄体囊肿（）A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
单选题可能为卵巢恶性肿瘤（）A
40岁，单侧囊性包块，直径4cmB
28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C
50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D
35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E
30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
单选题27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm、，囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为（）A
肿瘤切除术十大网膜活检B
患侧附件切除术C
子宫十患侧附件切除术D
子宫十双附件切除术E
患侧附件切除十对侧卵巢剖视
考题
配伍题可能为卵巢恶性肿瘤（）|可能为成熟性畸胎瘤（）|可能为盆腔子宫内膜异位症（）|可能为盆腔结核（）|可能为黄体囊肿（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
单选题可能为盆腔结核（）A
40岁，单侧囊性包块，直径4cmB
28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C
50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D
35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E
30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
考题
单选题可能为盆腔子宫内膜异位症（）A
40岁，单侧囊性包块，直径4cmB
28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C
50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D
35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E
30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦
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