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对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，可在常规治疗基础上加用
A.噻嗪类利尿剂 B.醛固酮受体措抗剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.受体阻断剂 E.β受体阻断剂
A.噻嗪类利尿剂 B.醛固酮受体措抗剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.受体阻断剂 E.β受体阻断剂
参考答案
参考解析
解析：解析：本组题考查特殊人群高血压的治疗。高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降低血压外，用ACEI和β受体阻断剂。ACEI有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张功能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用P受体阻断剂。除非有其他适应证(如心房颤动伴快速心室率)，否则在舒张功能不全时不应使用洋地黄。
药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，二者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效时，可优先选用ACEI或ARB，当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。如果患者不能耐受，二者可以互换。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。
药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，二者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效时，可优先选用ACEI或ARB，当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。如果患者不能耐受，二者可以互换。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。
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考题
根据下列条件，回答 43～44 题：A．噻嗪类利尿剂B．醛固酮受体拮抗剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．a受体阻断剂E．β受体阻断剂第 43 题 对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，可在常规治疗基础上加用（ ）。
考题
患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：（）A、在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率B、在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级C、在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率D、螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者E、在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极
考题
单选题患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：（）A
在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率B
在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级C
在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率D
螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者E
在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极
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