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患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。

下列哪些措施对该患者有利
A.人工肝
B.肝移植
C.预防感染
D.补充芳香族氨基酸
E.补充支链氨基酸
F.慎用镇静药物
G.手术切除肝脏
H.抗病毒治疗
I.给予普萘洛尔
J.免疫治疗
K.激光治疗

参考答案

参考解析
解析:2.患者目前诊断为肝性脑病,其诱因为上消化道出血,因此应针对肝性脑病治疗:去除肝性脑病发作的诱因,给予患者清除肠道积血;减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收,包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制剂。
5.氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分Ⅲ~Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快,往往在数分钟之内,但维持时间很短,通常在4小时之内。
更多 “患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施对该患者有利 A.人工肝 B.肝移植 C.预防感染 D.补充芳香族氨基酸 E.补充支链氨基酸 F.慎用镇静药物 G.手术切除肝脏 H.抗病毒治疗 I.给予普萘洛尔 J.免疫治疗 K.激光治疗” 相关考题
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考题 男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助A. 脑电 B. 扑翼震颤 C. 血氨 D. 诱发电位 E. 脑CT

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患者目前最可能的诊断是 A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢 A.益生菌 B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 C.纠正低钾血症 D.谷氨酸钠 E.弱酸灌肠 F.谷氨酸钾 G.口服抗生素 H.精氨酸 I.止泻 J.鸟氨酸-α-酮戊二酸 K.乳果糖通便

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。如果该患者昏迷后,家属迫切希望患者立即清醒,可给予下列哪种药物 A.氟马西尼 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.异丙嗪 E.氯苯那敏 F.吗啡

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患者诊断已明确,可采取的进一步治疗措施有 A.乳果糖灌肠 B.弱酸液灌肠 C.肥皂水灌肠 D.口服硫酸镁 E.限制进食蛋白质类物质 F.生理盐水灌肠 G.口服氨基水杨酸制剂 H.口服糖皮质激素 I.应用免疫抑制剂 J.清除肠道积血 K.给予抗抑郁药

考题 女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。除了减少血氨,下列措施还能促进体内氨代谢的是()。A益生菌BL-鸟氨酸-L-门冬氨酸C纠正低钾血症D谷氨酸钠E弱酸灌肠F谷氨酸钾

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢()。A鸟氨酸-BL-鸟氨酸-L-门冬氨酸C精氨酸D谷氨酸钠E弱酸灌肠F谷氨酸钾

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考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢()。A、鸟氨酸-B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、精氨酸D、谷氨酸钠E、弱酸灌肠F、谷氨酸钾

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是()。A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施对该患者有利()。A、人工肝B、肝移植C、预防感染D、补充芳香族氨基酸E、补充支链氨基酸F、慎用镇静药物

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患者诊断已明确,可采取的进一步治疗措施有()。A、乳果糖灌肠B、弱酸液灌肠C、肥皂水灌肠D、口服硫酸镁E、限制进食蛋白质类物质F、生理盐水灌肠

考题 患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助()A、血氨B、脑电图C、扑翼样震颤D、脑诱发电位E、脑CT

考题 女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。为明确诊断,下列检查对该患者可行的是()。A、脑电图B、头MRIC、血氨D、诱发电位E、心理智能测试F、临界视觉闪烁频率G、PET-CTH、血常规I、骨穿J、腹穿K、肝活检

考题 女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。下列诊断最合适的是()。A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病E、低血糖昏迷F、脑出血

考题 男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。 下列检查哪项对诊断最无帮助()。A、脑电B、扑翼震颤C、血氨D、诱发电位E、脑CT

考题 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢()。A、益生菌B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、纠正低钾血症D、谷氨酸钠E、弱酸灌肠F、谷氨酸钾G、口服抗生素H、精氨酸I、止泻J、鸟氨酸-α-酮戊二酸K、乳果糖通便

考题 多选题患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患者诊断已明确,可采取的进一步治疗措施有()。A乳果糖灌肠B弱酸液灌肠C肥皂水灌肠D口服硫酸镁E限制进食蛋白质类物质F生理盐水灌肠G口服氨基水杨酸制剂H口服糖皮质激素I应用免疫抑制剂J清除肠道积血K给予抗抑郁药

考题 单选题患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是()。A 贫血B 脑栓塞C 失血性休克D 肝性脑病

考题 多选题患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施对该患者有利()。A人工肝B肝移植C预防感染D补充芳香族氨基酸E补充支链氨基酸F慎用镇静药物G手术切除肝脏H抗病毒治疗I给予普萘洛尔J免疫治疗K激光治疗

考题 单选题女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。下列诊断最合适的是()。A 贫血B 脑栓塞C 失血性休克D 肝性脑病E 低血糖昏迷F 脑出血

考题 多选题女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。除了减少血氨,下列措施还能促进体内氨代谢的是()。A益生菌BL-鸟氨酸-L-门冬氨酸C纠正低钾血症D谷氨酸钠E弱酸灌肠F谷氨酸钾

考题 多选题女性患者,50岁。腹腔积液半年,5天前反复呕血、黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。为明确诊断,下列检查对该患者可行的是()。A脑电图B头MRIC血氨D诱发电位E心理智能测试F临界视觉闪烁频率

考题 单选题患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。如果该患者昏迷后,家属迫切希望患者立即清醒,可给予下列哪种药物()。A 氟马西尼B 苯巴比妥C 苯妥英钠D 异丙嗪E 氯苯那敏F 吗啡

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