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题目内容 （请给出正确答案）
患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。

如果上题的检查阳性，患者可诊断为
A.急性假膜型白假丝酵母病
B.急性萎缩型白假丝酵母病
C.慢性萎缩型白假丝酵母病
D.慢性增殖型白假丝酵母病
E.慢性黏膜皮肤念珠菌病

参考答案

参考解析
解析：
1.根据病史和临床表现初步考虑急性假膜型念珠菌病，要明确诊断口腔念珠菌病，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。念珠菌是一种常见的条件致病菌，属于酵母样真菌。故本题选D。
2.要明确诊断口腔念珠菌病，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。假膜阳性说明患有念珠菌病，综合临床表现、病史和涂片检查可确诊为急性假膜型念珠菌病。故选A。
3.可做假膜查真菌以确诊；如患者有卖血历史，可查血清HSV抗体，检验是否感染疱疹。故本题选A。
更多 “患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。如果上题的检查阳性，患者可诊断为 A.急性假膜型白假丝酵母病 B.急性萎缩型白假丝酵母病 C.慢性萎缩型白假丝酵母病 D.慢性增殖型白假丝酵母病 E.慢性黏膜皮肤念珠菌病” 相关考题
考题 根据以下文字，回答 135～136 题：患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞计数增高，患者体温升高。第 135 题 该患者可能患有的疾病是（ ）A．天疱疮B．口腔念珠菌病C．球菌性口炎D．急性疱疹性龈口炎E．带状疱疹
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考题 根据下面内容，回答题患者，女，76岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增加，患者体温增高。该患者可能患有的疾病是 查看材料A.口腔念珠菌病B.天疱疮C.带状疱疹D.急性疱疹性龈口炎E.球菌性口炎
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考题 患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。此时，最有诊断意义的检查是A、检查血常规B、检查肝功肾功C、假膜涂片查细菌D、假膜涂片查真菌E、检查血清抗体如果上题的检查阳性，患者可诊断为A、急性假膜型白假丝酵母病B、急性萎缩型白假丝酵母病C、慢性萎缩型白假丝酵母病D、慢性增殖型白假丝酵母病E、慢性黏膜皮肤念珠菌病如果上题检查呈阳性，询问患者有卖血的历史时，必须检查A、血清HSV抗体B、血清抗HSVI抗体C、血清抗柯萨奇病毒抗体D、血清抗EB病毒抗体E、血清抗巨细胞病毒抗体
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考题 患者，女，77岁，近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血。局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。该患者可能患有的疾病是A、口腔念珠菌病B、天疱疮C、球菌性口炎D、急性疱疹性龈口炎E、带状疱疹治疗该病可选用的药物是A、泼尼松B、多抗甲素C、干扰素或转移因子D、抗生素或磺胺类药物E、酮康唑
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考题 患者，女，40岁。6个月来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口腔内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。此时，最有诊断意义的检查是A、检查血常规B、检查肝肾功能C、假膜涂片查细菌D、假膜涂片查真菌E、检查血清抗体如果上述检查阳性，病人可诊断为A、急性假膜型白色念珠菌病B、急性萎缩型白色念珠菌病C、慢性萎缩型白色念珠菌病D、慢性增殖型白色念珠菌病E、慢性黏膜皮肤念珠菌病如果上述检查呈阳性，询问患者有卖血的历史时，必须检查A、血清HSV抗体B、血清抗HSV-Ⅰ抗体C、血清抗柯萨奇病毒抗体D、血清抗EB病毒抗体E、血清抗巨细胞病毒抗体
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考题 （135—136题共用题干）患者女性，40岁，半年来口腔反复疼痛，以“溃疡”就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂135．此时，最有诊断意义的检查是A，检查血常规B．检查肝肾功能C．假膜涂片查细菌D．假膜涂片查真菌E。检查血清抗体
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考题 患者，女性，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上、下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法深入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。应用激素后患者还可能出现以下症状，除了 A.嗜睡 B.食欲旺盛 C.痤疮 D.白念珠菌感染 E.胃溃疡加重
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考题 患者1年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜。患者还可能 A.剧烈呕吐 B.呼吸困难 C.失去水、电解质平衡 D.盗汗 E.腹泻
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考题 患者1年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜。患者还可能有下列情况，除了 A.发热 B.乏力 C.食欲减退 D.有瘙痒感 E.咳嗽
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考题 患者，女性，76岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查：下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大、压痛，白细胞计数增加，患者体温升高。 该患者可能患有的疾病是A．口腔念珠菌病 B．天疱疮 C．带状疱疹 D．急性疱疹性龈口炎 E．球菌性口炎
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考题 患者，女性，76岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查：下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大、压痛，白细胞计数增加，患者体温升高。 治疗该病可选用的药物是A．泼尼松 B．多抗甲素 C．干扰素或转移因子 D．酮康唑 E．抗生素或磺胺类药物
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考题 患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。该患者可能患有的疾病是 A.天疱疮 B.口腔念珠菌病 C.球菌性口炎 D.急性疱疹性龈口炎 E.带状疱疹
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考题 患者，女性，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上、下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法深入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。若医生用激素治疗一段时间后，患者出现了下肢无力，原因可能是 A.下肢血循环障碍 B.血钠升高 C.血压升高 D.血钙降低 E.血压降低
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考题 患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。如果上题检查呈阳性，询问患者有卖血的历史时，必须检查 A.血清HSV抗体 B.血清抗HSVI抗体 C.血清抗柯萨奇病毒抗体 D.血清抗EB病毒抗体 E.血清抗巨细胞病毒抗体
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考题 患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。该患者可能患有的疾病是（）。A、天疱疮B、口腔念珠菌病C、球菌性口炎D、急性疱疹性龈口炎E、带状疱疹
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考题 患者，女性，45岁，口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查：两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂，糜烂边缘见残留疱壁，揭皮试验结果不明确。下列不是以上首选药物禁忌证的为（）A、高血压B、糖尿病C、孕妇D、骨质疏松症E、口腔溃疡
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考题 患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查：下唇、两颊黏膜充血，局部糜烂。糜烂面覆有较厚的灰白色假膜，微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血。患者进食疼痛，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。该患者可能患有的疾病是（）A、天疱疮B、口腔念珠菌病C、球菌性口炎D、急性疱疹性龈口炎E、带状疱疹
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考题 患者，女，50岁。因牙龈疼痛、溃疡5年就诊。检查可见全口牙龈剥脱状，鲜红色，弥漫性；浅层糜烂及破裂的疱壁；两颊、软腭有大小不等、外形不规则的糜烂面，咽充血，舌腭弓和咽腭弓粘连。此时，最有助于诊断的检查是（）A、皮肤大疱B、外阴溃疡C、眼部球结膜、睑结膜粘连D、唇红部血痂E、唇红－皮肤界限消失
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考题 患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查：下唇、两颊黏膜充血，局部糜烂。糜烂面覆有较厚的灰白色假膜，微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血。患者进食疼痛，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。治疗该病可选用的药物是（）A、多抗甲素B、泼尼松C、干扰素或转移因子D、酮康唑E、抗生素或磺胺类药物
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考题 患者，女，50岁。因牙龈疼痛、溃疡5年就诊。检查可见全口牙龈剥脱状，鲜红色，弥漫性；浅层糜烂及破裂的疱壁；两颊、软腭有大小不等、外形不规则的糜烂面，咽充血，舌腭弓和咽腭弓粘连。若上题检查为阳性应该诊断为（）A、天疱疮B、慢性盘状）红斑狼疮C、疱型扁平苔藓D、多形红斑E、瘢痕性类天疱疮
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考题 单选题患者男性，2岁6个月，因“口腔疼痛、糜烂”来诊。患者数天前出现低热，口腔和咽喉部疼痛，流涎、拒食。口腔检查：唇、颊、舌、腭口腔黏膜及全口牙龈充血红肿，散在糜烂和溃疡。患儿手掌、手指、足趾背面及指甲周围见红色丘疹，部分丘疹上有半透明小水疱，部分水疱已经破溃结痂。最可能的诊断是（）A 手足口病B 阿弗他溃疡C 疱疹性口炎D 儿童舌腹创伤性溃疡（Riga-Fede病）E 鹅口疮
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考题 单选题患者一年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜若探针可探入糜烂周围黏膜下，这叫作（）。A 针刺反应B 棘层松解现象C 刺激试验D 西墨试验E 雷诺现象
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考题 单选题患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。 治疗该病可选用的药物是（）。A 多抗甲素B 泼尼松C 干扰素或转移因子D 酮康唑E 抗生素或磺胺类药物
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考题 单选题患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查：下唇、两颊黏膜充血，局部糜烂。糜烂面覆有较厚的灰白色假膜，微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血。患者进食疼痛，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。该患者可能患有的疾病是（）A 天疱疮B 口腔念珠菌病C 球菌性口炎D 急性疱疹性龈口炎E 带状疱疹
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考题 单选题患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。 此时，最有诊断意义的检查是（）A 检查血常规B 检查肝功肾功C 假膜涂片查细菌D 假膜涂片查真菌E 检查血清抗体
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考题 单选题患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。 如果上题检查呈阳性，询问患者有卖血的历史时，必须检查（）A 血清HSV抗体B 血清抗HSVI抗体C 血清抗柯萨奇病毒抗体D 血清抗EB病毒抗体E 血清抗巨细胞病毒抗体
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考题 单选题患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查：下唇、两颊黏膜充血，局部糜烂。糜烂面覆有较厚的灰白色假膜，微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血。患者进食疼痛，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。治疗该病可选用的药物是（）A 多抗甲素B 泼尼松C 干扰素或转移因子D 酮康唑E 抗生素或磺胺类药物
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