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患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是
A.吸氧
B.行心肺复苏术
C.行气管切开术
D.建立静脉通道
E.皮下注射盐酸肾上腺素
B.行心肺复苏术
C.行气管切开术
D.建立静脉通道
E.皮下注射盐酸肾上腺素
参考答案
参考解析
解析：青霉素过敏性休克的表现为：①最早出现的症状常为呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道阻塞症状表现为胸闷、气急、发绀、喉头堵塞伴濒危感。循环衰竭症状表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降。中枢神经系统症状表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、大小便失禁、抽搐等。急救处理为：停药，就地平卧。首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下(H)注射。
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考题
医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先A.拒绝执行医嘱B.向护士长报告C.执行医嘱D.为患者行青霉素皮试E.向医师提出加开皮试医嘱
考题
患者，女，52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂
考题
医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )A、拒绝转抄医嘱B、向护士长报告C、执行医嘱D、为患者行青霉素皮试E、向医师提出加开皮试医嘱
考题
患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是A.吸氧B.行心肺复苏术C.行气管切开术D.建立静脉通道E.皮下注射盐酸肾上腺素
考题
患者男,58岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沬痰,血压200／ 120mmHg。护士应首先采取的措施是()
A、 遵医嘱输注毛花苷CB、 遵医嘱输注氨茶碱C、 遵医嘱输注硝普钠D、 卧床休息E、 舌下含服硝酸甘油
考题
患者，女性，31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于A、严重的护理差错B、一级医疗事故C、责任心不强D、突发的意外事件E、护理质量缺陷
考题
患者男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试，皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是A.通知家属
B.报告医生
C.行心肺复苏术
D.将患者送入抢救室
E.皮下注射盐酸肾上腺素
考题
医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )A.执行医嘱
B.拒绝转抄医嘱
C.向医师提出加开皮试医嘱
D.为患者行青霉素皮试
E.向护士长报告
考题
医生为某患者开具医嘱，青霉素肌注。护士在核对医嘱时发现该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。护士该怎么做：（）A、向护士长报告B、执行医嘱C、拒绝转抄医嘱D、为患者进行青霉素皮试E、向医师提出加开青霉素皮试医嘱
考题
患者男，23岁，诊断为大叶性肺炎，遵医嘱用青霉素治疗。护士告知患者需做皮试，但患者强调之前多次使用青霉素，无过敏，不必做皮试，出现问题自己负责。此时，护士较为合理的做法是：（）A、可以直接应用青霉素，但使用过程中密切观察B、遵照患者意愿，告知患者，出现问题自行承担后果C、强制性给患者做皮试D、向患者说明做皮试的必要性，说服患者做皮试
考题
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）A、心脏功能异常B、药物过敏反应C、癔病D、休克E、意识丧失
考题
女，54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是（）。A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜水果C、遵医嘱给予碱式碳酸铋口服D、观察大便的性状E、少量多餐
考题
患者，女性，53岁，因急性蜂窝组织炎入院，患者主诉无明确过敏史。医嘱给予青霉素皮试，护士按要求进行青霉素皮试，结果显示皮试阴性。护士遵医嘱给予患者青霉素静脉滴注，输液30分钟后患者突然呼吸困难、血压下降、四肢冰凉，经抢救无效后死亡。家属此时在医院大吵大闹，聚众闹事，认为是液体输入错误，作为医生如何做最合适（）A、出动医院保安将家属拉走或报警B、不予理会，报告上级领导，等待领导处理此事C、向患者家属解释发生猝死原因很多，不一定是医院的责任D、安抚家属情绪，承诺医院一定会报告有关部门处理，给予家属合理的解释，同时和家属共同对病历、现场物品进行封存
考题
患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后，护士给予保护脑组织、预防脑水肿，采取的措施有（）。A、遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂B、戴冰帽，保持体温36～37℃C、监测生命体征D、严格无菌操作E、不可随意抬高患者头部和上身
考题
单选题患者，男，19岁，诊断为丹毒，遵医嘱用青霉素治疗。护士拟给患者做青霉素皮试，患者强调之前多次使用青霉素，无过敏，不必做皮试。此时，护士较为合理的做法是：（）A
直接应用青霉素，使用过程中密切观察B
遵照患者意愿，说明一旦出现问题，患者自行承担后果C
向患者解释青霉素皮试的意义和用法，说服患者做皮试D
青霉素必须做皮试，对患者进行批评教育
考题
单选题医生为某患者开具医嘱，青霉素肌注。护士在核对医嘱时发现该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。护士该怎么做：（）A
向护士长报告B
执行医嘱C
拒绝转抄医嘱D
为患者进行青霉素皮试E
向医师提出加开青霉素皮试医嘱
考题
配伍题多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是（）|颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是（）|颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是（）A手指清除口腔内阻塞物B托起下颌C环甲膜穿刺D气管插管E气管切开
考题
单选题患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是（）。A
吸氧B
行心肺复苏术C
行气管切开术D
建立静脉通道E
皮下注射盐酸肾上腺素
考题
单选题患者，男,32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后，护士给予保护脑组织、预防脑水肿，采取的措施有A
遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂B
戴冰帽，保持体温36～37℃C
监测生命体征D
严格无菌操作E
不可随意抬高患者头部和上身
考题
单选题医生为某患者开具医嘱青霉素肌注 。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱 。此时，护士应首先( )A
拒绝转抄医嘱B
向护士长报告C
执行医嘱D
为患者行青霉素皮试E
向医师提出加开皮试医嘱
考题
问答题患者宋某，女性，28岁，因急性肾盂肾炎收住入院。患者既往无用药过敏史，入院后遵医嘱予青霉素皮试。皮内注射结束后5分钟，患者突然面色苍白、冷汗、胸闷、气促，而后意识丧失。 请问： (1)患者可能发生，什么情况? (2)如何急救?
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