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女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作
入院时，患者反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
A.颅内动静脉畸形
B.病毒或细菌感染
C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
D.先天性颅内动脉瘤
E.血管收缩和扩张功能异常
A.颅内动静脉畸形
B.病毒或细菌感染
C.三叉神经或舌咽神经原发性病变
D.先天性颅内动脉瘤
E.血管收缩和扩张功能异常
参考答案
参考解析
解析：1.突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。
2.蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤。
3.脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查。
更多 “女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作入院时，患者反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为 A.颅内动静脉畸形 B.病毒或细菌感染 C.三叉神经或舌咽神经原发性病变 D.先天性颅内动脉瘤 E.血管收缩和扩张功能异常” 相关考题
考题
42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时，可能的诊断为()。A . 爆裂样头痛B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 外伤后头痛E . 偏头痛
考题
女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（ ） 。
考题
患者,女性,20岁,3年来有发作性分钟后出现左侧搏动性头痛伴随恶心和呕吐。持续数小时缓解。不发作时完全正常。神经系统检查无异常。诊断应考虑
A、丛集性头痛B、Tolosa-Hunt综合征C、肌收缩性头痛D、短暂脑缺血发作E、偏头痛
考题
患者，女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查B、脑活检C、脑血管造影D、头颅CT检查E、经颅超声多普勒（TCD）检查诊断首先考虑为A、偏头痛发作B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、舌咽神经痛入院时，病人反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为A、颅内动静脉畸形B、病毒或细菌感染C、三叉神经或舌咽神经原发性病变D、先天性颅内动脉瘤E、血管收缩和扩张功能异常
考题
患者，女性，20岁，3年来有发作性幻视，几分钟后出现左侧搏动性头痛伴随恶心和呕吐。持续数小时缓解。不发作时完全正常。神经系统检查无异常。诊断应考虑A、丛集性头痛B、Tolosa-Hunt综合征C、肌收缩性头痛D、短暂脑缺血发作E、偏头痛
考题
女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑进行下列哪项检查
A.病毒或细菌学检查
B.脑活检
C.脑血管造影
D.头颅CT检查
E.经颅超声多普勒(TCD)检查
考题
女性，23岁，发作性头痛3年，每次发作前有视物模糊，继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光，伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血，持续1～2h，自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。对此最可能的诊断是（）A、头痛型癫痫B、脑血管畸形C、有先兆的偏头痛D、低颅压性头痛E、痛性眼肌麻痹
考题
女性，23岁，发作性头痛3年，每次发作前有视物模糊，继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光，伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血，持续1～2h，自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。该患者头痛间歇期预防发作常用的药物是（）A、麦角胺B、地西泮C、氯氮氾（利眠宁）D、氯丙嗪E、尼莫地平
考题
患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。
采集病史时应特别注意询问（）A、头痛的部位B、家人有无类似发作史C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶
考题
患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是（）A、病毒或细菌培养B、脑组织活检C、脑血管造影D、头颅CT检查E、E.经颅超声多普勒（TC检查
考题
患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是（）A、动静脉畸形B、细菌感染C、三叉神经或舌咽神经病变D、先天性颅内动脉瘤E、血管功能异常
考题
单选题患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体，患者反应迟钝，颈项强直，Kernig征阳性。脑神经检查正常，四肢活动及腱反射均正常，病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。患者发病的原因首先考虑是（）A
动静脉畸形B
细菌感染C
三叉神经或舌咽神经病变D
先天性颅内动脉瘤E
血管功能异常
考题
单选题女性，23岁，发作性头痛3年，每次发作前有视物模糊，继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光，伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血，持续1～2h，自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。对此最可能的诊断是（）A
头痛型癫痫B
脑血管畸形C
有先兆的偏头痛D
低颅压性头痛E
痛性眼肌麻痹
考题
单选题患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。首先考虑进行的检查是（）A
病毒或细菌培养B
脑组织活检C
脑血管造影D
头颅CT检查E
E.经颅超声多普勒（TC检查
考题
单选题偏头痛的特点不包括（）A
发作性B
搏动性C
伴随恶心呕吐D
一般没有预感E
对光或声音剌激敏感
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