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患者，女，39岁；已婚。停经43天，突发左下腹剧痛2小时，伴肛门坠胀，晕倒1次。对诊断最有意义的检查是
A、尿妊娠试验
B、诊断性刮宫
C、后穹隆穿刺
D、腹部平片
E、B型超声波
B、诊断性刮宫
C、后穹隆穿刺
D、腹部平片
E、B型超声波
参考答案
参考解析
解析：[考点评析] 肛门坠胀提示后穹隆积液，后穹隆穿刺可明确积液性质，对异位妊娠诊断最有意义。阴道后穹隆穿刺术：急腹症患者了解子宫直肠窝内有否积液、积脓，确定性质；盆腔内积液、积脓、腹水的引流；药物注入盆腔；鉴别有无恶性肿瘤存在。严格无菌操作，掌握进针方向。抽出液体如果为暗红色不凝血，应考虑宫外孕可能；脓性及腹水应作细菌涂片检查、培养及常规送检；穿刺前患者如有精神紧张，可针刺合谷、内关穴．以减轻疼痛；进针迅速敏捷，不要盲目向两侧或前后穿刺，不宜过深。
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考题
患者，女，32岁。已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64／42mmH9。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是A.早期流产B.功血C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性
考题
患者，女，29岁。已婚，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是A、立即行刮宫术B、输液输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血的同时行剖腹探查术E、卧床休息
考题
患者，女，30岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀．面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A．堕胎B．小产C．胎动不安D．妊娠腹痛E．异位妊娠
考题
患者女，29岁。已婚，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是A、立即行刮宫术B、输液输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、卧床休息
考题
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
考题
患者女，25岁。停经7周，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹隆饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是
A.输卵管妊娠
B.肠结核
C.急性输卵管炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡穿孔
考题
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃出血
D.输卵管妊娠破裂
E.先兆流产
考题
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是（）。A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、急性胃出血D、输卵管妊娠破裂E、先兆流产
考题
患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（）A、小产B、堕胎C、胎动不安D、异位妊娠E、妊娠腹痛
考题
已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）A、B型超声检查B、血hCG检测C、妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺
考题
患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg（107/67kPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（）A、小产B、堕胎C、胎动不安D、异位妊娠E、妊娠腹痛
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（）A
急性阑尾炎B
急性肠梗阻C
急性胃出血D
输卵管妊娠破裂E
先兆流产
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）A
测尿hCGB
B超检查C
阴道后穹隆穿刺D
腹腔镜检查E
宫腔镜检查
考题
单选题患者女，29岁。已婚，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是（）A
立即行刮宫术B
输液输血，观察病情进展C
立即行剖腹探查术D
输液输血同时行剖腹探查术E
卧床休息
考题
多选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是（）。A急性阑尾炎B急性肠梗阻C急性胃出血D输卵管妊娠破裂E先兆流产
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是（）A
立即开腹探查B
输注平衡液抗休克C
边纠正休克边开腹手术D
中西医结合止血E
保胎治疗
考题
单选题已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）A
B型超声检查B
血hCG检测C
妊娠试验D
诊断性刮宫E
阴道后穹隆穿刺
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