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患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为
A.下食管括约肌压力降低
B.一过性LES松弛频繁
C.食用低脂肪类食物
D.食管裂孔疝
E.应用钾通道阻滞剂类药物
F.胃内压力增高
G.下食管括约肌压力升高
H.一过性LES紧张频繁
I.幽门螺杆菌感染

参考答案

参考解析
解析:1.患者为中年男性,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,从病史上看,考虑患者为胃食管反流病可能性大,首先做心电图检查,除外冠心病所致胸骨后疼痛,之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变,内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断其严重程度和有无并发症,但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病,有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
4.食管测压:可测定LES的长度和部位,LES静息压为10~30mmHg,如LES压<6mmHg,容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。
更多 “患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为 A.下食管括约肌压力降低 B.一过性LES松弛频繁 C.食用低脂肪类食物 D.食管裂孔疝 E.应用钾通道阻滞剂类药物 F.胃内压力增高 G.下食管括约肌压力升高 H.一过性LES紧张频繁 I.幽门螺杆菌感染” 相关考题
考题 男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管pH监测F、肺CT如果患者行24小时食管pH测定,下列可判断病理性酸反流的指标是A、24小时内pH5分钟的反流次数,持续最长的反流时间H、直立位pHI、直立位pHJ、直立位pH该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、一过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患者经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为A、上消化道出血B、食管狭窄C、Barrett食管D、胃溃疡E、胃癌F、贲门失迟缓症G、食管胃底静脉曲张

考题 患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT如果患者行24小时食管PH测定,判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间C、24小时内PH小于5的总百分比时间D、PH小于4的次数E、PH小于4.5的次数F、PH小于5的次数G、大于5分钟的反流次数H、持续最长的反流时间I、直立位PH小于4.5的百分比时间J、直立位PH小于4的百分比时间K、直立位PH小于5的百分比时间该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、-过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg

考题 男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。 <39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是A、部位在胸骨后 B、与进餐有关 C、压榨性疼痛 D、应用奥美拉唑可缓解 E、平卧位加重

考题 患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为 A.1周 B.2周 C.4~8周 D.8~10周 E.10~14周 F.3个月

考题 患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管PH测定,判断病理性酸反流的指标有哪些 A.24小时内PH小于4的总百分比时间 B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间 C.24小时内PH小于5的总百分比时间 D.PH小于4的次数 E.PH小于4.5的次数 F.PH小于5的次数 G.大于5分钟的反流次数 H.持续最长的反流时间 I.直立位PH小于4.5的百分比时间 J.直立位PH小于4的百分比时间 K.直立位PH小于5的百分比时间

考题 患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为 A.3mmHg B.4mmHg C.5mmHg D.6mmHg E.7mmHg F.8mmHg G.9mmHg

考题 患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT

考题 患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高

考题 患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 果患者行24小时食管PH测定,判断病理性酸反流的指标有哪些()。A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、大于5分钟的反流次数C、持续最长的反流时间D、PH小于4的次数E、直立位PH小于4的百分比时间F、PH小于5的次数

考题 男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、一过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染

考题 患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为()。A、无需特殊治疗B、手术治疗C、应用奥美拉唑治疗D、应用莫沙必利治疗E、应用钙离子通道阻滞剂治疗F、内镜下治疗

考题 男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管pH监测F、肺CT

考题 男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。A、1周B、2周C、4~8周D、8~10周E、10~14周F、3个月

考题 男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()。A、上消化道出血B、食管狭窄C、Barrett食管D、胃溃疡E、胃癌F、贲门失迟缓症G、食管胃底静脉曲张

考题 患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。A、1周B、2周C、4~8周D、8~10周E、10~14周F、3个月

考题 男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg

考题 患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。A、滑动疝B、绞窄疝C、嵌顿疝D、可无疝囊存在E、不可能没有疝囊存在F、膈疝

考题 单选题男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。A 1周B 2周C 4~8周D 8~10周E 10~14周F 3个月

考题 多选题患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。A滑动疝B绞窄疝C嵌顿疝D可无疝囊存在E不可能没有疝囊存在F膈疝

考题 多选题患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。A3mmHgB4mmHgC5mmHgD6mmHgE7mmHgF8mmHg

考题 多选题患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。 那么患者可出现的并发症有()。A食管溃疡B食管出血C食管破裂D食管穿孔E食管狭窄F疝囊嵌顿或绞窄

考题 多选题患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为()。A无需特殊治疗B手术治疗C应用奥美拉唑治疗D应用莫沙必利治疗E应用钙离子通道阻滞剂治疗F内镜下治疗

考题 多选题患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。A心电图B心脏彩超C胃镜D钡餐透视E24小时食管PH监测F肺CT

考题 多选题男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定,下列可判断病理性酸反流的指标是()。A24小时内pH4的总百分比时间B24小时内pH4.5的总百分比时间C24小时内pH5的总百分比时间DpH4的次数EpH4.5的次数FpH5的次数G5分钟的反流次数,持续最长的反流时间H直立位pH4.5的百分比时间I直立位pH4的百分比时间J直立位pH5的百分比时间

考题 多选题男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。A下食管括约肌压力降低B一过性LES松弛频繁C食用低脂肪类食物D食管裂孔疝E应用钾通道阻滞剂类药物F胃内压力增高G下食管括约肌压力升高H一过性LES紧张频繁I幽门螺杆菌感染

考题 多选题男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。A心电图B心脏彩超C胃镜D钡餐透视E24小时食管pH监测F肺CT

考题 单选题患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。A 1周B 2周C 4~8周D 8~10周E 10~14周F 3个月