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男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性
该患者最有可能的诊断是
A.脑血管意外
B.肺性脑病
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.中枢神经系统感染
A.脑血管意外
B.肺性脑病
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.中枢神经系统感染
参考答案
参考解析
解析：1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。
2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。
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考题
男性，65岁。肝硬化病史20年，饮酒10余年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A、0.9%氯化钠灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服山梨醇E、口服硫酸镁
考题
急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为A、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性B、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性C、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性D、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性E、肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性
考题
患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬 化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是A.生理盐水灌肠B.薄荷水灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服甘露醇
考题
患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁
考题
检查下肢最可能出现A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性
考题
急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为A.肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性
B.肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性
C.肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性
D.肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性
E.肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性
考题
男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的
A、生理盐水灌肠
B、稀醋酸灌肠
C、肥皂水灌肠
D、口服乳果糖
E、口服硫酸镁
考题
男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是
A.吗啡
B.异丙嗪
C.水合氯醛
D.副醛
E.哌替啶
考题
患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）A、生理盐水灌肠B、薄荷水灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服甘露醇
考题
低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是（）A、肌力下降，肌张力降低，腱反射减弱B、肌力正常，肌张力降低，腱反射减弱C、肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进D、肌力下降，肌张力增高，腱反射消失E、肌力下降，腱反射减弱，Babinski征阳性
考题
男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性该患者最有可能的诊断是（）A、脑血管意外B、肺性脑病C、尿毒症D、肝性脑病E、中枢神经系统感染
考题
男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）A、肝功能检查B、血电解质检查C、血气分析D、头颅CTE、血氨
考题
男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是（）A、吗啡B、异丙嗪C、水合氯醛D、副醛E、哌替啶
考题
单选题男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）A
肝功能检查B
血电解质检查C
血气分析D
头颅CTE
血氨
考题
单选题患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）.A
生理盐水灌肠B
薄荷水灌肠C
肥皂水灌肠D
口服乳果糖E
口服甘露醇
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