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男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。
当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
参考答案
参考解析
解析：1.考点：心绞痛的诊断；精析：心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感是典型的心绞痛的表现，有可能发展为急性心肌梗死。所以选E。避错：本题部分考生易选A，由于家庭史是护士收集资料的一部分，因此，部分考生忽视其他选项，本题患者考虑发生了心肌梗死，收集心绞痛病史最有利于评估病情。
2.考点：急性心梗的护理；精析：一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。急性心梗发生时护士准备好急救药品是必须的，故B正确。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L/min（A正确）；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用（C正确）；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉（D正确）。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，ST段抬高，且无溶栓禁忌证者，可选用尿激酶或链激酶。此患者需要进一步评估后才能决定是不是溶栓治疗。故本题选E。避错：部分考生易错选C，认为急性心梗患者不能给予止痛剂，由于剧烈疼痛可以加重心脏负担，易发生休克、严重心律失常等，应尽快消除，所以，C正确。而E．使用溶栓药物要求患者无溶栓禁忌证才可使用，因此，本题选E。
2.考点：急性心梗的护理；精析：一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。急性心梗发生时护士准备好急救药品是必须的，故B正确。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L/min（A正确）；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用（C正确）；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉（D正确）。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，ST段抬高，且无溶栓禁忌证者，可选用尿激酶或链激酶。此患者需要进一步评估后才能决定是不是溶栓治疗。故本题选E。避错：部分考生易错选C，认为急性心梗患者不能给予止痛剂，由于剧烈疼痛可以加重心脏负担，易发生休克、严重心律失常等，应尽快消除，所以，C正确。而E．使用溶栓药物要求患者无溶栓禁忌证才可使用，因此，本题选E。
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考题
患者，男性，58岁。因心前区压榨样疼痛4小时，伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中不妥的是A.准备好抢救物品和药品B.抽血送检C.推车送放射科摄x线胸片D.开放静脉通路E.心电监护并密切观察病情变化
考题
男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情A、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物针对病人的精神状态，较适宜的护理措施是A、让病人独处B、让病人说出精神紧张的原因C、和病人说一些轻松的话题D、注意抚慰性非语言交流E、向病人说明精神紧张对本病的害处
考题
患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物护士收集哪项资料有利于评估病情A、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史
考题
患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
考题
患者女，62岁。退休工程师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧来院急诊。该患者精神紧张，有濒死感，最适宜的护理措施是
A.让患者独处
B.和患者说些轻松话题
C.让患者说出紧张的原因
D.注意抚慰性非语言交流
E.向患者说明精神紧张的害处
考题
男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括（）。A、马上给予吸氧B、准备好急救药品C、立即肌注哌替啶D、进行心电监护E、使用溶栓药物
考题
男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（）。A、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史
考题
单选题患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）。A
吸氧B
抗凝治疗C
拍X线胸片D
绝对卧床E
急性期进行心电图、血压、呼吸监护
考题
单选题男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（）。A
家庭史B
职业C
吸烟史D
生活习惯E
心绞痛病史
考题
单选题男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括（）。A
马上给予吸氧B
准备好急救药品C
立即肌注哌替啶D
进行心电监护E
使用溶栓药物
考题
单选题患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情（ ）A
家庭史B
职业C
吸烟史D
生活习惯E
心绞痛病史
考题
单选题患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛1小时，伴脉速、冷汗、恐惧感，来院急诊。护士采取的措施中不妥的是（）。A
准备好抢救物品和药品B
抽血送检C
推车送放射科拍X线胸片D
开放静脉通路E
心电监护并密切观察病情变化
考题
单选题男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。针对病人的精神状态，较适宜的护理措施是（）。A
让病人独处B
让病人说出精神紧张的原因C
和病人说一些轻松的话题D
注意抚慰性非语言交流E
向病人说明精神紧张对本病的害处
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