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问答题
男，48岁，农民，因慢性腹泻10年，不规则发热及右上腹痛3个月，咳棕色痰10天，于2004年8月15日入院。
病人于10年前开始腹泻，每隔1～3月发作1次，每次历时10余天，发作时每天大便数次，带血粘液，其中血液多，呈暗红色或鲜红色，无发热、腹痛及里急后重，前几年服“氯霉素”、“土霉素”可缓解，近几年来发作频繁，服上药无效，近3个月来有不规则畏寒、发热(未测体温)、盗汗，并有右上腹痛，呈持续性，不放射。1个月来双下肢水肿。近10年来咳棕色痰，约300ml，大便2～4次/d，有血便，无里急后重，食欲差，消瘦明显，卧床不起，在当地诊断为“胸膜炎，包裹性胸腔积液，肝癌”而转来我院。
既往体健，无肝炎、结核史，无血吸虫疫水接触史。
体格检查：T38℃，P110次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，慢性消耗病容，面色苍白，神清，无黄疸，淋巴结不大，颈软，右侧下胸部肋间隙饱满，凹陷性水肿，有明显压痛点，叩诊右第4肋以下为实音，右下肺呼吸音低，未闻啰音，心率110次/分，无杂音，腹稍胀，肝在肋下3cm，质较硬，无结节感，有压痛及明显叩痛，无腹水征，肠鸣音正常，双下肢凹陷性水肿，无病理征。
实验室检查：血常规示Hb60g/L，WBC14×109/L，N0.80，L0.20；久放的大便检查为稀便带粘液血，镜检示RBC(++)，WBC0～9个/HP，未见阿米巴原虫。
本病例应诊断为哪种疾病?为进一步确诊还应做哪些检查?该病人如何治疗?
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考题
男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为A.查痰细菌培养及药敏，血培养
B.摄正侧位X线胸片
C.ECG
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
考题
费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。
医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）A、至少1mlB、2～3mlC、4～5mlD、5～10mlE、15ml以上
考题
男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。治疗应采取的措施是（）A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁
考题
男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×109/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白(+)。
该病人发热最可能的原因是（ ）A、流感B、伤寒C、钩体病D、白血病E、肺结核
考题
男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是（）A、肺部继发感染B、急性肺水肿C、低钾综合征D、中枢性呼吸抑制E、物阻塞呼吸道
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男，8岁，因发热及腹泻两天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×10/L，中性粒细胞90％，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（）A、慢性细菌性痢疾急性发作B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾D、慢性迁延型细菌性痢疾E、慢性细菌性痢疾隐匿型
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10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）A、腹痛伴发热及黄疸B、腹痛症状及体征明显C、腹痛症状严重而体征少D、腹痛症状与体征均较轻微E、腹痛伴黄疸及腹部包块
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男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。A、ECGB、摄正侧位X线胸片C、查痰细菌培养及药敏，血培养D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E、纤维支气管镜检查
考题
男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／日，量多，有腥臭，暗红色，肉眼可见血液及黏液，无发热及右下腹痛。大便镜检：WBC+／HP，RBC3+／HP。最可能的诊断是（）A、血吸虫病B、细菌性痢疾C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎
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单选题某病人，男，38岁，因劳累受寒，寒颤、发热，胸痛咳铁锈色痰。发热至39.8℃，有时退至39℃，持续数日如此。该病人的热型为：（）A
稽留热B
驰张热C
间歇热D
不规则热E
周期热
考题
单选题男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／日，量多，有腥臭，暗红色，肉眼可见血液及黏液，无发热及右下腹痛。大便镜检：WBC+／HP，RBC3+／HP。最可能的诊断是（）A
血吸虫病B
细菌性痢疾C
弯曲菌肠炎D
阿米巴痢疾E
慢性非特异性溃疡性结肠炎
考题
单选题男，8岁，因发热及腹泻两天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109／L，中性粒细胞90％，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（）A
慢性细菌性痢疾急性发作B
慢性细菌性痢疾C
急性细菌性痢疾D
慢性迁延型细菌性痢疾E
慢性细菌性痢疾隐匿型
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单选题7月男性患儿，因腹泻5天于10月28日入院，1周前开始流涕，轻咳，低热，在当地医院服药(不详)，2天后热退，仍咳，伴呕吐，3～4次/天。腹泻为蛋花汤样大便，每天十余次，无腥臭味，口服庆大霉素、胃酶合剂无效，入院当日小便量减少，大便常规检查无特殊发现（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。A
ECGB
摄正侧位X线胸片C
查痰细菌培养及药敏，血培养D
痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E
纤维支气管镜检查
考题
单选题孙某，男，45岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时，不恰当的是（）A
晨起后清水漱口数次后留取痰标本B
用力咳出深部第一口痰并留取C
痰液留取后应尽量于2小时内送检D
将痰液留置在清洁容器中E
需要多次留取痰液送检
考题
单选题男，35岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～9次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC2～3个/HP，RBC(+++)/HP。该病人最可能的诊断是（ ）A
血吸虫病B
急性菌痢C
弯曲菌肠炎D
阿米巴痢疾E
慢性非特异性溃疡性结肠炎
考题
单选题患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是（）A
体温39.5℃B
咳白色痰C
急性病容D
头痛3h
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