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单选题
双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是( )。
A
长期口服抗生素预防感染
B
支气管动脉栓塞术
C
手术切除病变肺组织
D
长期口服钙通道阻滞剂
E
支气管镜下介入治疗
参考答案
参考解析
解析:
支气管扩张咯血治疗顺序如下:先用止血药物,首选垂体后叶素;药物无效,考虑手术;不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证:①局限于1~2个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症;②局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证:①肺部病变广泛,无法行肺切除;②需手术治疗,暂不具备手术条件,先控制出血;③经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张,病变范围广泛,更适于选择支气管动脉栓塞术。
支气管扩张咯血治疗顺序如下:先用止血药物,首选垂体后叶素;药物无效,考虑手术;不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证:①局限于1~2个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症;②局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证:①肺部病变广泛,无法行肺切除;②需手术治疗,暂不具备手术条件,先控制出血;③经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张,病变范围广泛,更适于选择支气管动脉栓塞术。
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考题
支气管造影可确诊支气管扩张,下列哪一项不宜做 ( )
A、术前明确支气管扩张部位和范围B、病变较重,累及双侧肺C、病变位于左下肺,反复感染不易控制D、反复大咯血,胸片疑左下叶支气管扩张E、病变重且局限于右中下肺
考题
支气管扩张需要手术治疗的指征包括
A.局部性病变反复大咯血,经治疗不易控制
B.全身情况差,FEV1/预计值<50%
C.病变较广泛累及两侧肺
D.支气管扩张局限性,充分的内科治疗仍顽固反复发作
考题
支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证包括()A、内科保守治疗不能控制的大咯血及反复咯血B、急性大咯血危及生命,但暂不适合手术者C、支气管哮喘合并特发性血小板减少性紫癜急性大咯血D、咯血手术治疗后复发者E、大咯血患者有碘过敏
考题
单选题支气管造影可确诊支气管扩张,下列哪一项不宜做( )A
术前明确支气管扩张部位和范围B
病变较重,累及双侧肺C
病变位于左下肺,反复感染不易控制D
反复大咯血,胸片疑左下叶支气管扩张E
病变重且局限于右中下肺
考题
单选题患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么()A
年龄大B
男性C
咯血时间太长D
病变范围太大E
支气管扩张不必手术治疗
考题
单选题患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。支气管扩张手术治疗的适应证除外().A
反复呼吸道感染B
药物不能控制C
年龄<40岁D
双肺广泛支气管扩张E
大咯血
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