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单选题
铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为()
A

红细胞总数升高

B

血清铁增加

C

血清铁饱和度升高

D

网织红细胞升高

E

红细胞平均血红蛋白正常


参考答案

参考解析
解析: 这是一道理解记忆题,主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%,主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现,但本题的关键词有两个:①早期;②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善,造血必然增加,网织红细胞是红细胞的前期阶段,网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加,网织红细胞计数的升高出现最早(给予铁剂后的3~4天),而且检测方法容易,结果可靠,通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看,虽血清铁升高也是早期改变,但作为早期疗效判断指标,它不及网织红细胞计数敏感。此外,血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂,而且血清铁生理变异大,每日同一时间测定的结果变异系数可达30%,故它不能满足"简便可靠"的要求。故不是最好的答案。
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