单选题

散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）

A 诊断后尽快用甲状腺素治疗

B 用药后精神食欲好转，即可减量

C 血清T₄、TSH可作为调节用药的参考

D 用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量

E 用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

解析： 这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及』血T₄、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T₄和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T₄可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。