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多选题
患者，女，43岁，以上腹部疼痛半月为主诉入院，护士需要评估的内容正确的是：（）
A
患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间
B
疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应
C
应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度
D
评估生命体征的变化
E
了解相关的检查化验结果
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考题
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是( )。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛E.便秘
考题
患者，男性，65岁。因右下肢股骨颈骨折入院，给予患者持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉疼痛难忍。评估患者后，护士应先解决的护理问题是()。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疼痛D.躯体移动障碍E.有皮肤完整性受损的可能
考题
患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
考题
患者男，34岁，急诊入院，主诉恶心、呕吐、严重右上腹部疼痛。查体：T38．5℃，腹部X线显示胆囊增大，诊断为急性胆囊炎，安排手术。给完止痛药后，护士应该最先A．评估病人的饮食指导B．评估病人的水电解质C．检查是否对抗生素过敏D．检查是否签知情：同意书E．指导呼吸技巧
考题
患者女，40岁，1年前曾入院治疗排出尿路结石，康复后出院。现在重新入院，主诉下背部疼痛、恶心、腹泻。护士为其制定护理计划，首先A．鼓励每日饮水3000ml以上B．记录出人量C．提供适当饮食治疗D．立即限制液体摄入E．准备手术
考题
患者，男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是A、生命体征B、非语言交流C、生活形态的影响D、应用疼痛量表评分E、患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等
考题
患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A、有无脉搏加快B、有无血压上升C、有无呼吸延长D、有无呼吸短促E、有无出汗
考题
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是A、焦虑B、生活自理缺陷C、疲乏D、疼痛E、便秘
考题
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
考题
患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A.有无脉搏加快
B.有无血压上升
C.有无呼吸延长
D.有无呼吸短促
E.有无出汗
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.分析客观资料
B.修改护理计划
C.制定护理措施
D.收集客观资料
E.进行护理评估
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.有皮肤完整性受损的危险
D.疼痛
E.躯体移动障碍
考题
患者，女，43岁，以上腹部疼痛半月为主诉入院，护士需要评估的内容正确的是：（）A、患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间B、疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应C、应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度D、评估生命体征的变化E、了解相关的检查化验结果
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是（）。A、焦虑B、躯体移动障碍C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A、收集客观资料B、进行护理评估C、修改护理计划D、分析客观资料E、制定护理措施
考题
患者，女，20岁，雨后着凉，入院体温38.6℃，护理评估内容正确的是：（）A、评估患者发热的时间、程度B、评估患者发热的诱因、伴随症状C、评估患者意识状态D、评估患者生命体征的变化E、了解患者相关检查结果
考题
单选题患者女，18岁。被电动车撞伤上腹部后入院，询问病史回答准确，主诉腹部有轻微疼痛，查体无阳性体征，血压110/76mmHg，呼吸20次7分。1小时后，患者突然主诉其全腹疼痛，出现压痛、反跳痛，正确的处理是（ ）A
禁食B
胃肠减压C
注射吗啡镇痛D
注射破伤风抗毒素E
手术
考题
单选题患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A
收集客观资料B
进行护理评估C
修改护理计划D
分析客观资料E
制定护理措施
考题
单选题患者，女，40岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时入院，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛，护士应协助患者采取的体位是（ ）A
仰卧位B
半卧位C
屈膝侧卧位D
端坐位E
截石位
考题
单选题患者，男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重，同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是（）A
生命体征B
非语言交流C
生活型态的影响D
应用疼痛量表评分E
患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等
考题
单选题患者女，40岁。上腹部胀痛1个月余，持续并进行性加重，可放射至腰背，同时伴有食欲不振，明显消瘦，今日因疼痛来医院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是A
报告医生，即时给予有效的止痛B
说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐C
待其他处置结束后报告医生D
告知是疾病的症状，无需处理E
观察疼痛的进展情况
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