单选题

下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括（　　）。

A 糖尿病

B 先天性心脏病

C 慢性肝炎

D 风湿性心脏病

E 曾做过心血管手术

解析：
牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生。BDE三项，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病员，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。A项，未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L以内，又无酸中毒症状时进行；由于病员抗感染能力差，应在术前、术后给予抗生素。C项，对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。