单选题

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄。常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确？（　　）

A 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C 为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E 建议产后立即实施绝育手术

解析：
患者有二尖瓣狭窄，且妊娠时血容量增大、心率加快，心脏负荷增大。A项，宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩，避免负压增大，回心血量增多，加重心脏负荷。BC两项，为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；禁用麦角新碱，以防静脉压增高。DE两项，产后3日内应多卧床体息；产后1周左右绝育手术为宜。