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单选题
女性,40岁,发热、胸痛、气短6天入院。体检:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示:低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是(  )。
A

急性心包炎

B

风湿性心脏病

C

扩张型心肌病

D

高血压性心脏病

E

肥厚型心肌病


参考答案

参考解析
解析:
根据患者:①女性,40岁;②主要症状:发热,胸痛,气短;③查体:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿;④典型心电图表现:低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是急性心包炎。
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考题 女性,30岁,心悸气促10年,加重不能平卧3h。检查心界向左扩大,心率l00次/分,心律不齐,心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此病例应首选( )。

考题 患者,女性,34岁。因活动后心慌、气促伴腹胀、下肢水肿1年来诊。有肺结核史。体检:颈静脉怒张,心界无扩大,心率110次/分,房颤心律,各瓣膜听诊区未闻及杂音,可闻及心包叩击音。肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。A.心脏中心部位钙化,有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.上肺钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影

考题 女性,33岁,因气促2周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为A、冠心病B、肝硬化C、肺栓塞D、急性渗出性心包炎E、急性纤维蛋白性心包炎

考题 女性,34岁。胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R 22次/分,BP 90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远, P2无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为A.靴型B.梨型C.烧瓶样D.向左扩大E.普大心

考题 女性,25岁,因气促1周就诊。查体:颈静脉怒张,血压90/75 mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为A.冠心病B.肺栓塞.C.肝硬化D.急性纤维蛋白性心包炎E.急性渗出性心包炎

考题 女性,40岁,发热、胸痛、气短6天入院。体检:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率 124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示:低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是A.急性心包炎B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病

考题 女,34岁,胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为A.靴型B.梨型C.烧瓶样D.向左扩大E.普大心

考题 患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()A、普大心B、向左扩大C、靴形D、烧瓶样E、梨形

考题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是()。A、心包穿刺抽液B、心导管检查C、PPD试验D、胸部X线检查E、血清病毒抗体测定

考题 男,28岁,发热、胸痛、气短7天,加重2小时,查血压61.5/45mmHg,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺未闻及湿啰音,心尖搏动消失,心浊音界明显向两侧扩大,心率130次/分,律齐,心音遥远,有奇脉。目前最有效的抢救措施是()。A、静脉注射西地兰B、肌肉注射镇痛剂C、静滴多巴胺和阿拉明D、积极使用抗生素E、立即行心包穿刺

考题 男,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为()A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎E、肺栓塞

考题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是()。A、细菌(链球菌)性B、结核性C、肿瘤性D、遗传性E、化脓性

考题 单选题患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是()。A 细菌(链球菌)性B 结核性C 肿瘤性D 遗传性E 化脓性

考题 多选题病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:()A胸前疼痛B呼吸困难C心界扩大明显D心律失常E中心静脉压增高F心电图各导联QRS低电压G颈静脉怒张H肝大,腹水

考题 单选题患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()A 普大心B 向左扩大C 靴形D 烧瓶样E 梨形

考题 单选题女,34岁。胸闷、气短1个月余,伴干咳。查体:R 22次/min,BP 90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性啰音,心率90次/min,律齐,心音低而遥远,P2无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为(  )。A 靴型B 梨型C 烧瓶样D 向左扩大E 普大心