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单选题
患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹部剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是（ ）。
A
胃溃疡出血
B
溃疡病合并幽门梗阻
C
溃疡病急性穿孔
D
胃溃疡恶变
E
急性心肌梗死
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考题
患者，男，40岁，有间断性上腹痛10年。昨日进食后上腹剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。首选确定的检查为（ ）。A．腹部B超B．x线腹部透视C．腹部CTD．胃液分析E．胃镜检查
考题
患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃扩张D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎
考题
患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是A、电子胃镜B、腹部X线透视C、腹部B超D、心电图E、X线钡餐
考题
患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹部剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A．胃溃疡出血B．溃疡病合并幽门梗阻C．溃疡病急性穿孔D．胃溃疡恶变E．急性心肌梗死
考题
患者。男，42岁。反复上腹痛6天，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱。腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是A．胃溃疡出血B．溃疡病并幽门梗阻C．溃疡病急性穿孔D．胃溃疡恶变E．急性心肌梗死
考题
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A、立位腹部X线平片B、血生化C、腹部B型超声D、腹部CTE、血常规
考题
患者，男，32岁。其突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴有恶心，面色苍白，四肢发凉，冷汗出。全腹压痛拒按，腹肌紧张。诊断应是A、急性肠梗阻B、胆系感染C、急性阑尾炎D、溃疡病急性穿孔E、急性胰腺炎
考题
( 143～145 题共用题干)男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。第 143 题 该患者最可能的诊断是
考题
(下列各题共用题干)男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是
考题
患者，男性，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A.胃溃疡出血B.溃疡病合并幽门梗阻C.溃疡病急性穿孔D.胃溃疡恶变E.急性心肌梗死
考题
患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 【分析】 1.对该患者最可能的诊断及诊断依据是什么。 2.为明确诊断，应做的最佳检查是什么。
考题
男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
首选的检查方法是A.血生化
B. 腹部立位平片
C.血淀粉酶
D.腹部 B 超
E.腹部 CT
考题
患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重伴上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 【分析】 (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？ (2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
考题
患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
考题
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是
A.立位腹部X线平片
B.血生化
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.血常规
考题
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）A、立位腹部X线平片B、血生化C、腹部B型超声D、腹部CTE、血常规
考题
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为（）。A、镇静，镇痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术
考题
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹痛原因是（）。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道刺激D、消化性溃疡E、肠麻痹
考题
单选题患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹痛原因是（）。A
细菌性腹膜炎B
化学性腹膜炎C
肠道刺激D
消化性溃疡E
肠麻痹
考题
单选题男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A
立位腹部X线平片B
血生化C
腹部B型超声D
腹部CTE
血常规
考题
单选题患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）A
血常规B
心电图C
HP检测D
立位腹平片E
X线钡餐
考题
单选题患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。A
消化性溃疡穿孔B
急性胰腺炎C
急性胃扩张D
急性阑尾炎E
急性胆囊炎
考题
单选题患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是（ ）。A
胃溃疡出血B
溃疡病并幽门梗阻C
溃疡病急性穿孔D
胃溃疡恶变E
急性心肌梗死
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