单选题

患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷测敏感，无龋，近中牙周袋7mm。最合理的治疗方案是（）

A 龈上洁治

B 龈下刮治

C 松牙固定

D 根管治疗

E 牙髓-牙周联合治疗

解析： 应尽量找出原发病变，积极地处理牙周、牙髓两方面的病灶，彻底消除感染源。对于牙髓炎急性期应及时开髓引流，缓解疼痛。应尽量查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。