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单选题
男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。
患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状()
A
结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B
加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C
抗感染药物+口服氨基酸治疗
D
大量放腹水+抗感染药物治疗
E
大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
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考题
患者女,36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,每侧2~3个,无红肿,无压痛,无粘连,未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿;乳糜尿(+),血镜检无异常。最可能的诊断是A、肺吸虫病B、肝吸虫病C、丝虫病D、血吸虫病E、旋毛虫病最佳治疗方案是A、单一疗程的乙胺嗪B、反复多疗程的乙胺嗪C、单一疗程的吡喹酮D、反复多疗程的吡喹酮E、已经是疾病晚期,不须杀虫治疗,只须对症支持治疗
考题
男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×10/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×10/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病D、肠阿米巴病E、细菌性痢疾患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C、抗感染药物+口服氨基酸治疗D、大量放腹水+抗感染药物治疗E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
考题
男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是()A、急性血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病D、肠阿米巴病E、细菌性痢疾
考题
患者女,36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,每侧2~3个,无红肿,无压痛,无粘连,未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿;乳糜尿(+),血镜检无异常。最佳治疗方案是()A、单一疗程的乙胺嗪B、反复多疗程的乙胺嗪C、单一疗程的吡喹酮D、反复多疗程的吡喹酮E、已经是疾病晚期,不须杀虫治疗,只须对症支持治疗
考题
男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状()A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗C、抗感染药物+口服氨基酸治疗D、大量放腹水+抗感染药物治疗E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
考题
问答题男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
判断是否重复感染的实验室检查是什么?
考题
问答题男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
治疗原则是什么?
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