多选题

发生溶血反应的原因，下列正确的是（）

A受血者患溶血性疾病

B血型不合

C受血者血液凝固性增高

D血液保存不当

E受血者血液浓缩

解析： （1）引起溶血反应的原因：
①输入异型血。
②输血前红细胞已被破坏溶血，如血液贮存过久、保存温度不当（血库冰箱应恒温4℃）。血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液、影响pH的药物、血液受到细菌污染等。
③Rh因子不合。
（2）护理措施：
①立即停止输血，保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。
②安慰患者。
③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。
⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。
⑥预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。