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单选题
原发性醛固酮增多症（）.
A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
Cl-响应型代谢性碱中毒
D
Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
参考答案
参考解析
解析：
1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO3-浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起C1-响应型代谢性碱中毒。3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，HCO3-与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。5.严重腹泻可引起HCO3-丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。
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单选题原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）A
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