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单选题
肾损伤手术探查的适应证,那些除外()
A
开放性肾损伤
B
同时合并腹腔脏器损伤
C
腰、腹部肿块增大,局部症状明显
D
全程肉眼血尿
E
经抗休克处理后,症状未见好转
参考答案
参考解析
解析:
肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:
①经积极的抗休克治疗后,症状未见好转,提示继续有内出血;
②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞逐渐下降;
③腰、腹部肿块逐渐增大,局部症状明显;
④开放性肾损伤;
⑤合并腹腔脏器损伤者;
⑥经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿、感染或高血压者。
仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征,因为当肾实质深度裂伤时,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿并不明显,此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。
①经积极的抗休克治疗后,症状未见好转,提示继续有内出血;
②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞逐渐下降;
③腰、腹部肿块逐渐增大,局部症状明显;
④开放性肾损伤;
⑤合并腹腔脏器损伤者;
⑥经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿、感染或高血压者。
仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征,因为当肾实质深度裂伤时,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿并不明显,此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。
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