单选题

伤寒最严重的并发症是（　　）。

A 中毒性心肌炎

B 中毒性肝炎

C 肠出血

D 肠穿孔

E 急性胆囊炎

解析：
上述五项均为伤寒的并发症。其中，肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～3周。多发生于回肠末端，表现为右下腹突然剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、呼吸急促、体温与血压下降，不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，肝浊音界缩小或消失，腹部X线检查可见游离气体，血白细胞增高伴核左移。