单选题

患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（　　）。

A CT平扫

B 脑血流图

C 脑电图

D 小睡诱发试验

E MRI成像

解析：
中年女性，视力障碍、肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍（下肢感觉及运动功能受累、二便潴留）、共济失调，定位于视神经、脊髓、脑干、小脑，病情呈缓解加重，具有症状体征的空间多发性及病程的时间多发性，考虑多发性硬化可能性大。该症属中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病，激素治疗有效也有对疾病有了进一步提示作用。E项，磁共振成像是检测多发性硬化最有效的辅助检查手段，明显优于CT；BCD三项，脑血流图、脑电图、小睡诱发试验对该疾病均无特异性的诊断作用。