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单选题
患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是（）
A
血吸虫卵
B
钩虫卵
C
蛔虫卵
D
蛲虫卵
E
鞭虫卵
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考题
(题干)患者男性,15岁。学生,一年来感觉头昏,眼花,乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(﹣),肝脾未触及,皮肤未见出血点,平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012??/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109??/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E:22%,血小板336×109??/L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为??????A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.海洋性贫血此患者最可能的诊断为A.铁粒幼细胞贫血B.寄生虫病继发性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.恶性贫血E.生理性贫血此患着的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是A.血吸虫卵B.钩虫卵C.蛔虫卵D.蛲虫卵E.鞭虫卵请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是（ ）A．慢性胃窦胃炎B．慢性胃体胃炎C．胃癌D．胃溃疡E．十二指肠壶腹部溃疡
考题
男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb 50g/L，网织红细胞0.8%，MCV 76fl，MCH 22pg，MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )A、MCV，MCH，MCHCB、Hb，网织红细胞C、MCV，MCHD、MCH，MCHCE、网织红细胞，MCV
考题
患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC 2．9×109／L,PLT、50×109／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下。巨核细胞减少，本病最可能的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．白血病D．溶血性贫血E．缺铁性贫血
考题
(共用题干)患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A．小细胞低色素性贫血B．单纯小细胞性贫血C．大细胞性贫血D．正常细胞性贫血E．红细胞增多症
考题
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。缺铁性贫血除贫血症状外，还可能出现的症状有
A.牛肉样舌
B.反甲
C.皮肤紫斑
D.口腔黏膜白斑
E.光过敏
F.毛发干枯
考题
患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。该患者诊断为缺铁性贫血，该病除表现贫血一般症状外，临床还可能出现的症状是
A.口腔溃疡
B.皮肤紫斑
C.牛肉样舌
D.毛发干枯
E.黄疸
F.反甲
考题
共用题干
患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A:小细胞低色素性贫血B:单纯小细胞性贫血C:大细胞性贫血D:正常细胞性贫血E:红细胞增多症
考题
患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36．7℃：，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3．5×10／L，血细胞比容0．22，RDW23．3％，WEC11×10／L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。如检查此患者的粪便，最有可能发现的是
A.鞭虫卵
B.血吸虫卵
C.蛲虫卵
D.蛔虫卵
E.钩虫卵
考题
患者，男性，48岁，头昏、乏力、下肢浮肿3个月，就诊中度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血首选的检查项目是（）A、WBC计数和分类B、骨髓检查C、网织红细胞计数D、RBCHB计数E、血小板计数
考题
男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）。A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图
考题
患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（一），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是（）。A、血吸虫卵B、钩虫卵C、蛔虫卵D、蛲虫卵E、鞭虫卵
考题
患者，男性，58岁，间歇上腹痛2年多，近3个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm，脾未触及。试验室检查：血红蛋白80g／L，粪便常规未见异常，潜血阴性。确定诊断首选的检查是（）A、腹部CTB、腹部B超C、钡餐X线检查D、血清促胃液素测定E、纤维胃镜及活检
考题
患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎（）。A、内因子抗体阳性B、内因子抗体阴性C、抗壁细胞抗体阳性D、抗壁细胞抗体阴性E、血清促胃液素升高
考题
单选题患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。患者外周血细胞形态学的改变不可能有（）。A
红细胞中心淡染区扩大B
偶见晚幼红细胞C
出现大量靶形红细胞D
小红细胞增多E
红细胞大小不均一
考题
问答题20岁女性患者，学生，因乏力、头昏，伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力，动则心慌、气急，有时头晕眼花伴记忆力减退，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有齿龈出血，月经量多，故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检：体温37℃，脉率88次/分，呼吸率18次/分，血压12/7.5kPa(90/56mmHg)；神志清楚，重度贫血貌。巩膜无黄染，四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心律齐，无杂音，心界无明显增大；腹平坦，无压痛，肝、脾肋下未扪及；生理反射存在，未引出病理反射。实验室检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞2.8×109/L，血小板计数23×109/L，网织红细胞0.002。请问：
治疗原则如何?护理诊断？护理目标是什么?
考题
单选题患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为（）A
铁粒幼细胞贫血B
寄生虫病继发性贫血C
珠蛋白生成障碍性贫血D
恶性贫血E
生理性贫血
考题
多选题患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些（）。A巨幼细胞性贫血B再生障碍性贫血C慢性萎缩性胃炎D溶血性贫血E缺铁性贫血F消化道恶性肿瘤
考题
单选题患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温36．4℃，脉搏88次／分，血压120／77mmHg，呼吸15次／分。贫血貌，舌面光滑。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木，反应较迟钝，皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2．41×1012／L，Hb88g／L，HCT26．1％，RDW19．8％，WBC3．4×109／L，PLT91×109／L。该患者初步临床诊断为（）.A
缺铁性贫血B
巨幼细胞性贫血C
再生障碍性贫血D
溶血性贫血E
铁粒幼细胞性贫血
考题
单选题患者，男性，48岁，头昏、乏力、下肢浮肿3个月，就诊中度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血首选的检查项目是（）A
WBC计数和分类B
骨髓检查C
网织红细胞计数D
RBCHB计数E
血小板计数
考题
单选题男性青年患者，头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
血小板减少性紫癜C
溶血性贫血D
巨幼细胞性贫血E
急性白血病
考题
单选题患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为（）。A
蛔虫病伴继发性贫血B
铁粒幼细胞贫血C
钩虫病伴继发性贫血D
血吸虫病伴继发性贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题患者，男性，58岁，间歇上腹痛2年多，近3个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm，脾未触及。试验室检查：血红蛋白80g／L，粪便常规未见异常，潜血阴性。本病可能的诊断是（）A
胃溃疡B
胃癌C
慢性浅表性胃炎D
慢性萎缩性胃体胃炎E
慢性萎缩性胃窦胃炎
考题
问答题20岁女性患者，学生，因乏力、头昏，伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力，动则心慌、气急，有时头晕眼花伴记忆力减退，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有齿龈出血，月经量多，故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检：体温37℃，脉率88次/分，呼吸率18次/分，血压12/7.5kPa(90/56mmHg)；神志清楚，重度贫血貌。巩膜无黄染，四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心律齐，无杂音，心界无明显增大；腹平坦，无压痛，肝、脾肋下未扪及；生理反射存在，未引出病理反射。实验室检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞2.8×109/L，血小板计数23×109/L，网织红细胞0.002。请问：
本病例应诊断为什么?其依据是什么?如何做进一步检查?
考题
多选题患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。为进一步明确诊断，应做哪些检查（）。A便常规及潜血B血常规+网织红C头CTD胃镜E贫血系列
考题
单选题患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。如检查此患者的粪便，最有可能发现的是（）。A
鞭虫卵B
血吸虫卵C
蛲虫卵D
蛔虫卵E
钩虫卵
考题
单选题患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。 根据病史分析可考虑（）A
肾结石B
急性肾小球肾炎C
慢性肾小球肾炎D
肾盂肾炎E
尿毒症
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