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多选题
根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布,甲状腺激素抵抗综合征的类型包括()。
A
全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
B
选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
C
选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
D
桥本甲状腺炎
E
Graves病
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考题
根据患者对糖皮质激素治疗的反应,可分为()
A.激素融合型、激素依赖型、激素抵抗型B.激素敏感型、激素依赖型、激素抵抗型C.激素敏感型、激素过敏型、激素抵抗型D.激素敏感型、激素依赖型、激素亢奋型
考题
患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。 最可能的诊断是()A全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D桥本甲状腺炎EGraves病
考题
关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,叙述正确的有()A如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,患者表现为甲状腺功能正常B如果垂体抵抗低于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能减退C如果垂体抵抗高于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能亢进D临床表现变化多端,可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿E常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施
考题
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 据以上检查结果,最可能的诊断是()(提示:FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),FT4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24 h甲状腺131I摄取率 28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均匀;蝶鞍CT:未见异常。)A全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D桥本甲状腺炎EGraves病F原发性甲状腺功能减退
考题
根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布,甲状腺激素抵抗综合征的类型包括()A全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D桥本甲状腺炎EGraves病
考题
各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型,此称为()A、Schmidt综合征B、Meador综合征C、Gamey综合征D、甲状腺激素抵抗综合征E、Cushing综合征
考题
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。
据以上检查结果,最可能的诊断是()(提示:FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),FT4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24 h甲状腺131I摄取率 28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均匀;蝶鞍CT:未见异常。)A、全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D、桥本甲状腺炎E、Graves病F、原发性甲状腺功能减退
考题
根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布,甲状腺激素抵抗综合征的类型包括()。A、全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D、桥本甲状腺炎E、Graves病
考题
患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。诊断应首先考虑()。A、全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D、桥本甲状腺炎E、Graves病
考题
患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。最可能的诊断是()。A、全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D、桥本甲状腺炎E、Graves病
考题
多选题关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,叙述正确的有()。A如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,患者表现为甲状腺功能正常B如果垂体抵抗低于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能减退C如果垂体抵抗高于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能亢进D临床表现变化多端,可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿E常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施
考题
单选题患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。
诊断应首先考虑()A
全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)B
选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)C
选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)D
桥本甲状腺炎E
Graves病
考题
单选题各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型,此称为()A
Schmidt综合征B
Meador综合征C
Gamey综合征D
甲状腺激素抵抗综合征E
Cushing综合征
考题
单选题血中TSH升高不会见于()。A
原发性甲状腺功能减退B
甲状腺腺样瘤C
甲状腺激素抵抗综合征D
异位TSH综合征E
TSH分泌肿瘤
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