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单选题
患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm／L。临床疑Crohn病，行99mTc-HM-PAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是（）。
A
注射显像剂后2小时内
B
注射显像剂后4小时内
C
注射显像剂后6小时内
D
注射显像剂后12小时内
E
注射显像剂后24小时内
参考答案
参考解析
解析：
99mTc-HMPAO的水溶性化合物多在静脉注射2小时后在肠道内聚集，为尽量避免肠道放射性的干扰，应在注射显像剂后的2小时内完成影像的采集，故选项A正确。
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考题
患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109／L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()
A.意识状态B.腹痛性质、程度、持续时间的变化C.全身情况D.生命体征E.重要脏器功能
考题
患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行Tc- HMPAO -WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是A、注射显像剂后2小时内B、注射显像剂后4小时内C、注射显像剂后6小时内D、注射显像剂后12小时内E、注射显像剂后24小时内
考题
女性，15岁，呕吐腹泻l天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检：腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检：WBC l0/HP，RBC少许。下列腹泻的原因可能为（ ）
考题
患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T 39℃，BP l30/85mmHg，神清，心肺(一)腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(一)；化验：血WBC 20×109/L，中性粒细胞89%；淋巴ll%；大便镜检WBC l00/HP，RBC l2/HP。最可能的临床诊断为A．肾综合征出血热B．伤寒C．急性细菌性痢疾D．霍乱E．急性肠炎
考题
女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。
给病人作腹部检查，最可能发现的体征是
A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重
B.右下腹固定压痛
C.移动性浊音阳性
D.右下腹可及疼痛性包块
考题
女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况，外周血WBC12X109/L。
给病人作腹部检查，最可能发现的体征是
A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重
B.右下腹固定压痛
C.移动性浊音阳性
D.右下腹可及疼痛性包块
考题
女性，26岁。分娩半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2～3次，持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是（ ）A盲肠肿瘤B阑尾脓肿C产后盆腔感染D回盲部结核E伤寒
考题
患儿13岁，主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生，伴磨牙1个月就诊。1个月来，于晨起空腹时即出现上腹痛，时发时止，伴腹泻，大便奇臭，与便秘交替发生，并有恶心、呕吐，曾呕出虫体，不详。夜眠不安、咬牙。体检：营养不良，消瘦，脱水貌，精神萎靡，心肺未见异常，腹软，上腹部及脐周有压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，其他未见异常。患儿生在水乡，有生食荸荠、菱角习惯。血常规：白细胞12乘以十的九次方／L、嗜酸性粒细胞0．19、淋巴细胞0．23、中性粒细胞0．58，肝胆B超示：胆囊炎。本案例的临床特征是（）A、生食菱解习惯B、腹泻便秘交替出现呕出虫子C、腹泻，大便奇臭D、夜眠不安、咬牙E、空腹时脐周痛
考题
患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是（）A、X线胸片B、胸部CTC、白细胞计数及分类D、骨髓穿刺E、骨髓活检
考题
患者女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行99mTc-HMPAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是（）。A、注射显像剂后2小时内B、注射显像剂后4小时内C、注射显像剂后6小时内D、注射显像剂后12小时内E、注射显像剂后24小时内
考题
男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。临床症状发生的顺序一般是（）。A、先呕吐，随即发烧，腹痛B、先恶心，后低烧，再右下腹痛C、先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E、没有明确的顺序
考题
男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是（）A、左下腹B、左上腹C、右下腹或脐周D、右上腹或脐周E、下腹或脐周
考题
患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120/75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cmoHb87g/L，WBC12.6×109/L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）A、67/LGa显像B、99m/LTc-IgG显像C、99mTc-HMPAO-WBC显像D、99mTc-AGAB显像E、18F-FDG显像
考题
女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔
考题
单选题已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）。A
间歇性下腹部隐痛不适B
恶心、呕吐、发热C
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D
血常规和尿常规检查E
月经生育史
考题
多选题患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。 根据目前该患者的病情，给予的诱导缓解治疗方案中应包括（）（提示：患者入院后仍有发热，血白细胞13.2×109／L，N80.4%，血红蛋白98g/L，血白蛋白34g/L，C-反应蛋白明显增高；腹部及盆腔CT显示回肠末端、盲肠、升结肠肠壁水肿增厚。）A糖皮质激素B左氧氟沙星C甲硝唑DSASPE英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）F硫唑嘌呤G甲氨蝶呤（MTX）H环孢素A
考题
单选题患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为（）。A
克罗恩病B
肠结核C
肠癌D
细菌性痢疾E
溃疡性结肠炎F
小肠淋巴瘤
考题
问答题患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。
考题
单选题患者女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行99mTc－HMPAO－WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是（ ）。A
注射显像剂后12小时内B
注射显像剂后2小时内C
注射显像剂后6小时内D
注射显像剂后4小时内E
注射显像剂后24小时内
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