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单选题
男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了（）
A
凝血时间
B
复钙时间
C
血清凝血酶原时间
D
血浆凝血酶原时间
E
白陶土部分凝血活酶时间
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考题
多选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）。A熊去氧胆酸B每3～6个月复查肝功能C每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白D每年行胃镜检查E糖皮质激素F消胆胺
考题
多选题患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。
根据诊断及患者目前的情况，首选治疗药物有（）。A大剂量糖皮质激素B小剂量糖皮质激素C环磷酰胺D硫酸羟氯喹E沙利度胺F甲氨蝶呤G硫唑嘌呤
考题
单选题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫首先选择有效的治疗方法是（）A
肾上腺皮质激素B
环磷酰胺C
D-青霉胺D
切除胸腺E
阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
考题
多选题患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。为明确诊断该35岁女性患者应进行的检查项目包括（）。A自身抗体B人类白细胞抗原-B27C右膝关节X线片D尿、粪常规E妇科B型超声F结核菌素试验皮试G红细胞沉降率、C-反应蛋白H阴道分泌物常规
考题
单选题女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）A
急性胆囊炎B
膈下脓肿C
败血症D
胰腺脓肿E
肠系膜血管栓塞
考题
单选题关于化生的描述，下列错误的是（）。A
某些化生的上皮可发生癌变B
是机体的适应性反应C
是向成熟的、性质相似的细胞转化D
是未分化细胞向另一细胞方向分化所致E
细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞
考题
单选题Felty综合征关键点不包括下列哪项（）。A
诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大B
Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别C
Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症D
粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染E
不推荐切脾治疗
考题
单选题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）A
蛋白尿持续存在B
高磷低钙血症C
高钾血症D
低钠血症E
尿2－MG增高
考题
单选题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（＋），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病倒最可能诊断是（）A
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B
高血压心脏病C
冠心病伴乳头肌功能不全D
扩张型心肌病E
缩窄性心包炎
考题
单选题女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状，应首先考虑诊断（）A
慢性活动性肝炎关节炎B
类风湿性关节炎C
结节性多动脉炎D
系统性红斑狼疮E
风湿性关节炎
考题
单选题家长述说患儿病中，于当地医院注射退热剂后出现步态不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊（）。A
脑脊液中分离出病毒B
血液中分离出病毒C
特异性IgM抗体测定D
双下肢X线摄片E
双份血清测定中和抗体
考题
单选题除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）A
其病理改变具有统一性和同一性B
同一受累的血管其病变常呈节段性C
有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D
在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性E
病变血管结构和大致正常血管结构交替出现
考题
单选题患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该28岁男性患者最可能的诊断是（）。A
动脉粥样硬化B
抗磷脂抗体综合征，下肢深静脉血栓形成C
血管炎D
左下肢坏疽E
血管畸形
考题
单选题男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）A
肺部啰音B
心脏听诊C
胸膜摩擦音D
肺下界位置E
胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
考题
多选题患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。
该55岁男患者目前可采取的治疗包括（）。A静脉滴注甲泼尼龙40mg/dB泼尼松1mg（kg·d ）C甲泼尼龙500～1000mg/d冲击治疗D氧疗E环磷酰胺F血浆置换G大剂量静脉用丙种球蛋白H强心、利尿、扩血管I抗结核治疗
考题
单选题女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为（）A
羟氯喹＋双氯氛酸B
非甾体抗炎药＋小剂量糖皮质激素C
糖皮质激素＋甲氨蝶呤D
雷公藤＋抗生素E
糖皮质激素＋环磷酰胺
考题
多选题固有免疫与适应性免疫的关系（）。A固有免疫系统和适应性免疫系统有紧密的联系B固有免疫细胞产生的细胞因子可以诱发适应性免疫应答C适应性免疫系统的分子能激活固有免疫系统D固有免疫系统对适应性免疫系统有指导作用E适应性免疫系统对固有免疫系统有指导作用
考题
单选题女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是（）A
右中叶干酪性肺炎B
右中叶肺囊肿并感染C
右中叶大叶性肺炎D
右中叶慢性纤维空洞型肺结核E
右侧胸腔积液
考题
单选题男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是（）A
切除双侧睾丸+全身化疗B
双侧睾丸放疗+全身化疗C
切除患侧睾丸+全身化疗D
患侧睾丸放疗+全身化疗E
全身化疗
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