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单选题
11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
A

CMV感染

B

心力衰竭

C

先天性代谢疾病

D

髓外造血

E

乙型肝炎


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考题 单选题男性,8岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,尿失禁,2~3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作()A 强直-阵挛性发作B 精神运动性发作C 局限性运动发作D 局限性发作持续状态E 局限性运动发作,继发性大发作

考题 多选题患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。急诊重点进行哪些实验室检查项目(提示:查体:气促明显,唇周发绀,肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,肢端暖。胸骨上凹,颈部皮肤有捻发感,肝肋下2cm,质地软,剑下未扪及,脾脏未扪及,双下肢无水肿。)()A腰椎穿刺B血气分析CX线胸片D胸穿E尿糖F血常规+CRP

考题 单选题一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。应先进行何种治疗()A 头罩吸氧B 持续气道正压呼吸(CPAP)C 气管插管,机械通气D 肺表面活性物质治疗E 抗生素抗感染

考题 单选题1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(﹣),腹软,腹壁脂肪消失。患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗。首先应采取哪项紧急措施()A 静脉注射洛贝林B 静脉注射毛花苷CC 静脉注射氨茶碱D 静脉注射甘露醇E 静脉注射高渗葡萄糖

考题 单选题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺细湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是()A 败血症B 肝脓肿C 脓气胸D 心力衰竭E 化脓性脑膜炎

考题 单选题男婴,胎龄292天,出生体重3600g,其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是()A 足月儿,大于胎龄儿B 足月儿,适于胎龄儿C 足月儿,小于胎龄儿D 过期产儿,适于胎龄儿E 过期产儿,大于胎龄儿

考题 单选题患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。如患儿脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()A 高热惊厥B 支气管肺炎C 心力衰竭D 脑膜炎E 呼吸衰竭

考题 单选题9个月小儿,发热、呕吐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑",患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况( )A 蛛网膜下腔出血B 脑积水C 脑疝D 硬脑膜下积液E 药物中毒

考题 单选题胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期()A 1期B 2期C 3期D 4期E 5期

考题 单选题男,12岁,近3天感上腹部不适,恶心、呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是()A 先天性房室传导阻滞B 扩张型心肌病C 先天性二尖瓣关闭不全D 原发孔型房间隔缺损E 暴发性心肌炎

考题 单选题患儿,男,5岁,既往喘息发作4次,肺功能明显降低,支气管扩张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()A 合并细菌性肺炎B 发生肺源性心脏病C 哮喘持续状态D 使用β受体激动剂类药物过量E 水、电解质失衡

考题 单选题6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水()A 5%葡萄糖盐水B 复方氯化钠溶液C 生理维持液D 1/2张含钠液E 2/3张含钠液

考题 单选题女婴21天,足月顺产出生,人工喂养,因反复抽搐3天入院。无发热,吃奶好,发作表现为双眼凝视,口唇发绀,四肢抖动,1~2分钟自行缓解,共3次,发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是()A 新生儿低钠血症B 新生儿低钙血症C 新生儿颅内出血D 新生儿脑膜炎E 新生儿破伤风

考题 单选题患儿女,6岁,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()A 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C 房间隔缺损较大,左向右分流量较多D 室间隔缺损较大,左向右分流量较多E 以上都不是

考题 多选题新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有()A头颅B超B脑电图C腰穿D血培养E血气分析F脑CT

考题 单选题8岁男孩,20余天前患水痘,现出现双下肢运动障碍,诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期,下列叙述正确的是()A 受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、大小便障碍B 受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阳性,大小便障碍C 受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫、病理征阴性,大小便障碍D 受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阴性,大小便障碍E 受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫、病理征阳性,大小便障碍

考题 单选题肝病病儿()A 高蛋白饮食B 低蛋白饮食C 无盐及少盐饮食D 低脂饮食E 低热能饮食

考题 单选题患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑()A Still病B 噬血细胞综合征C 再生障碍性贫血D 急性白血病E 恶性组织细胞病

考题 单选题患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院后治疗()A 低盐高蛋白饮食B 给予利尿药物C 泼尼松D 给予青霉素治疗上呼吸道感染E 给予白蛋白

考题 单选题新生儿出生时无呼吸,有心跳,面色青紫。应立即作出的处理措施是()A 拍打足底,刺激呼吸B 复苏气囊加压给氧C 吸氧D 清理呼吸道,吸净黏液,并保持气道通畅E 人工呼吸

考题 单选题患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。为补充该病儿的累积损失量,应选用下列哪种液体()A 2:3:1液B 4:3:2液C 2:1液D 1:1液E 1:2含钠液

考题 单选题9个月小儿,腹泻4天,查血气分析结果为:pH7.25,PaO295mmHg,PaCO225mmHg,酸碱紊乱,可能是()A 代谢性酸中毒,呼吸部分代偿B 呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿C 代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒D 代谢性酸中毒,无呼吸代偿E 呼吸性碱中毒

考题 单选题婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是( )A 用抗生素治疗B 禁食C 使用抗病毒药物D 用脱脂奶喂养E 口服补液

考题 单选题7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是()A 急性肾小球肾炎B IgA肾病C 薄基底膜肾病D 肾炎性肾病综合征E 急进性肾小球肾炎

考题 单选题先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。其目的是()A 降低体循环的阻力B 降低肺循环的阻力C 增加肺循环血流D 减轻左心的负担E 减轻右心的负担

考题 单选题小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是()A 低血糖B 婴儿痉挛症C 低镁血症D 低钙血症E 克汀病F 婴儿良性惊厥

考题 单选题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()A 胆道蛔虫病B 急性肝衰竭C 急性胰腺炎D 溶血尿毒综合征E 病毒性肝炎F 急性肾炎G 再生障碍性贫血

考题 单选题男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110/80mmHg,P110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是()A 腹部CTB 腹部立位平片C 腹部B超D 腹腔灌洗E 生化检查