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单选题
女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值（）
A
ANA阳性、RF阳性
B
Coombs试验阳性、LE细胞阳性
C
抗RNP抗体阳性、低补体血症
D
抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性
E
抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性
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考题
单选题关于白细胞尿，哪项不正确（）A
白细胞尿均提示尿路感染B
脓尿是指尿中蜕变的白细胞C
新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD
1小时尿中白细胞超过30万E
12小时尿中白细胞超过100万
考题
单选题关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为（）A
淋巴结迅速肿大，质软有压痛B
淋巴结迅速肿大，质硬无压痛C
淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮D
淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛E
淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小
考题
单选题男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为（）A
门腔静脉分流术B
输葡萄糖液3000mlC
静脉滴注生长抑素D
静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E
脾切除术
考题
单选题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标（）A
明显血尿B
急性肾衰竭C
大量蛋白尿D
C3下降E
ds－DNA（＋）
考题
单选题女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A
结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B
提示结核病可能，应进一步寻找病灶C
试验性抗结核治疗D
试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E
试验性联合抗生素和抗结核治疗
考题
单选题男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是（）A
按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查B
抗溃疡加抗真菌治疗C
按胃癌进行化学治疗D
手术切除病变E
手术切除病变加化学治疗
考题
单选题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（＋），脾未及，下肢浮肿（＋），脉率80次／min。该患者心律不齐是（）A
室上性心动过速B
心房纤颤C
心房扑动D
室性心动过速E
频繁期前收缩
考题
单选题患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）。A
急性胃炎B
急性肠炎C
急性阑尾炎D
急性胰腺炎E
以上都不是
考题
单选题男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2－3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（－），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是（）A
肠黏膜浅层炎症B
全壁性炎症C
全壁性炎症加非干酪样肉芽肿D
全壁性炎症加干酪样肉芽肿E
肉芽肿
考题
多选题关于细胞水肿，下列哪些叙述是正确的？（）A细胞轻度损伤后的早期病变B好发于心、肝、肾的实质细胞C主要原因是缺氧、感染、中毒D发生机制是钠-钾泵功能障碍E光镜下的特点是细胞肿胀，胞质淡染、清亮
考题
单选题急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）A
华法林抗凝治疗B
低分子肝素与华法林同时应用C
溶栓治疗D
改善心脏功能E
心功能难以控制可以考虑手术治疗
考题
单选题女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）A
主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭B
重度二尖瓣狭窄C
三尖瓣关闭不全D
二尖瓣脱垂E
二叶式主动脉瓣狭窄
考题
单选题患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是（）。A
儿童系统性红斑狼疮B
重症肌无力C
幼年特发性关节炎D
幼年皮肌炎E
进行性肌营养不良F
感染后肌炎G
幼年多发性肌炎H
混合性结缔组织疾病
考题
单选题男，62岁，高血压病10年，160－179／90－100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。选药中应考虑（）A
利尿剂＋CCBB
ACEI＋CCB＋β－blockC
α－block＋β－blockD
ACEI＋α－blockE
ACEI＋β－block
考题
单选题男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）.A
痰找癌细胞和肺CTB
磁共振显像C
核素扫描D
超声显像E
剖胸探查
考题
单选题女性，35岁，高血压5年，血压在160－180／100－120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mMol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）A
肾动脉狭窄B
原发性醛固酮增多症C
高血压病D
皮质醇增多症E
嗜铬细胞瘤
考题
单选题一患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为（）A
量较少B
积液为脓性C
不能找到化脓性细菌D
淋巴细胞为主E
以上都不对
考题
单选题患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ∶C为6%，该患者应为（）A
重型血友病B
中间型血友病C
轻型血友病D
亚临床型血友病E
血友病基因携带者
考题
单选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是（）A
大量输液包括胶体B
尽快应用升压药提高血压C
补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D
短期大剂量激素的应用E
补充足够碱性药物
考题
单选题按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）A
红细胞破坏过多－慢性感染性贫血B
红细胞生成减少－再生障碍性贫血C
红细胞慢性丢失过多－缺铁性贫血D
骨髓红细胞生成被干扰－伴随白血病的贫血E
造血原料缺乏－巨幼细胞性贫血
考题
单选题男孩，8岁，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（）。A
急性乙型肝炎B
慢性乙型肝炎C
重型乙型肝炎D
急性乙型肝炎潜伏期E
急性乙型肝炎恢复期
考题
单选题男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是（）A
冠状动脉粥样硬化B
多发性动脉炎C
结缔组织病变D
原因不明，可能是病毒E
寄生虫性
考题
单选题女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+）抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是（）。A
系统性红斑狼疮B
干燥综合征C
多发性骨髓瘤D
多发肌炎E
淋巴瘤
考题
多选题患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有（）。A系统性红斑狼疮B强直性脊柱炎C反应性关节炎D炎症肠病性关节炎E痛风F结核过敏性关节炎G细菌性关节炎
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