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题目内容
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单选题
具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是（）
A
ω-3多不饱和脂肪酸
B
ω-9单不饱和脂肪酸
C
ω-6多不饱和脂肪酸
D
膳食纤维
E
谷氨酰胺
参考答案
参考解析
解析：
ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。
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考题
单选题男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）。A
脑外伤B
多发骨折C
低血容量性休克D
心源性休克E
失血性休克
考题
多选题患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤停需采取的抢救措施有（）。A人工呼吸B胸外心脏按压C电除颤D气管插管E建立静脉通路，给予静脉抢救药F植入起搏器治疗G抗生素
考题
多选题患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。目前应该进行的治疗是（提示患者出现意识障碍，血气分析：动脉血氧分压51mmHg，动脉血二氧化碳分压89mmHg，动脉血氧饱和度78%；胸部X线片：肺部感染。）（）。A注意休息B控制血压C机械通气D抗感染E化痰F利尿
考题
单选题患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）。A
肺功能B
动脉血氧含量C
动脉血氧分压D
动脉血氧饱和度E
肺泡－动脉氧分压差
考题
单选题男，46岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）。A
有机磷农药中毒B
一氧化碳中毒C
安眠药中毒D
蛛网膜下腔出血E
癫痫持续状态
考题
单选题患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是（）。A
骨盆骨折B
麻痹性肠梗阻C
腹腔内出血D
颅脑外伤E
休克
考题
单选题关于急救医学的特点，下列哪项是错误的（）。A
是一门跨专业、多学科的专门学科B
医疗形式为“向心式”C
诊疗措施以计划性为主D
急救医疗水平的高低，与医院或救护站的综合水平有关E
常需要公民的参与与支持
考题
单选题患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）。A
气管切开后机械通气B
经口气管插管机械通气C
面罩吸氧D
鼻导管吸氧E
BiPAP辅助通气
考题
单选题患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109／L，其出现出血点和紫癜主要是由于（）。A
不易形成血栓B
血管不易收缩C
不能维持血管内皮的完整性D
血凝块回缩障碍E
血液凝固障碍
考题
单选题患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次∕分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为（）。A
阿托品B
安置临时心脏起搏器C
氨茶碱D
异丙肾上腺素E
洋地黄
考题
单选题患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。A
动脉血气分析B
发绀C
神志变化D
心律失常E
呼吸因难
考题
单选题女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小时，血WBC32×109／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体
该患者诊断应考虑（）。A
MODS（多器官功能障碍综合征）B
慢性充血性心衰，心源性休克C
急性肾功能衰竭，少尿型D
急性心肌梗死E
低血容量性休克
考题
单选题患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是（）。A
通气血流比例失调B
肺毛细血管通透性增加C
弥散障碍D
肺泡通气不足E
换气功能障碍
考题
多选题患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。A有ARDS的高危因素B急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫C低氧血症：PaO2∕FiO2≤200mmHgD胸部X线检查显示双肺浸润阴影EPAWP≥18mmHg
考题
单选题男性，25步，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10／8kPa（75／60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmHO2）。表明该病人存有（）。A
血容量不足B
心功能不全C
血容量相对过多D
血容量严重不足E
容量血管过度收缩
考题
单选题女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的（）。A
静脉注射阿托品B
静脉滴注双复磷C
静脉注射速尿D
清水洗胃E
2％碳酸氢钠洗胃
考题
多选题患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。为明确诊断应进行的检查是（）。A胸部X线片B血培养C他克莫司（FK506）血药浓度D腹部CTE降钙素原检测F血常规
考题
单选题患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）A
青霉素B
头孢曲松C
头孢唑林D
氟康唑E
万古霉素
考题
单选题手术后的分解代谢期一般持续（）。A
2～3天B
3～4天C
5～7天D
8～10天E
10～12天
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