单选题

诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。

A 阵发性腹部绞痛

B 有气过水音和金属音

C X线检查小肠有多个阶梯状液平

D 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E 腹肌紧张，有压痛和反跳痛

解析： 临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。