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多选题
参保人员患以下哪些病种并具备康复指征,定点医疗机构为其实施康复医疗的费用可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围()
A

急性脑血管病

B

周围神经病损

C

新生儿缺氧缺血性脑病恢复期

D

髋关节或膝关节置换恢复期


参考答案

参考解析
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考题 综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

考题 以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )。A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付B.位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系C.“基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片D.“基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整E.“城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建帐

考题 参保人员患以下哪些病种并具备康复指征,定点医疗机构为其实施康复医疗的费用可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围()。 A、急性脑血管病B、周围神经病损C、新生儿缺氧缺血性脑病恢复期D、髋关节或膝关节置换恢复期

考题 自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。 A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方

考题 整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()。 A、先纳入、后规范,整体纳入居民基本医疗保险定点范围B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的,取消定点资格D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围

考题 未经批准纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目,基本医疗保险统筹金不予支付。() 此题为判断题(对,错)。

考题 参保人员患脑瘫并具备医疗康复指征的,定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。() 此题为判断题(对,错)。

考题 淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例() A、参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销

考题 以下有关基本医疗保险说明错误的是A、参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付B、"基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整C、"基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片D、位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系E、"城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建账

考题 参保人员患以下哪些病种并具备医疗康复指征的,定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围()      A、脑瘫B、膝关节置换恢复期C、帕金森病D、颅脑损伤

考题 未经批准纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目,基本医疗保险统筹金不予支付

考题 参保人员患脑瘫并具备医疗康复指征的,定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

考题 根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》(淄人社发〔2014〕49号)规定,协议康复医疗机构应具备的条件有()A、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%

考题 参保人员患以下哪些病种并具备康复指征,定点医疗机构为其实施康复医疗的费用可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围()A、急性脑血管病B、周围神经病损C、新生儿缺氧缺血性脑病恢复期D、髋关节或膝关节置换恢复期

考题 自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;D、上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用

考题 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()A、大型设备检查治疗费用B、康复理疗费用C、口腔科治疗费用D、以上均不可

考题 关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,下列哪项描述正确:()。A、综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围B、住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、农民工医疗保险参保90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

考题 工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由()支付。A、工伤保险基金B、医疗保险基金C、生育保险基金D、统筹保险基金

考题 协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作,将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的,或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的,医疗康复费用由()承担。A、协议医疗康复机构B、医疗保险经办机构C、社会医疗保险参保人D、国家财政

考题 城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合政策规定的医疗费用,不能纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。在门诊统筹签约医疗机构发生的符合政策规定的产前检查费用,按照门诊统筹政策支付。

考题 协议康复医疗机构应具备的条件:()A、 具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构。B、 二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)。C、 二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%D、 一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%。

考题 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与定点医疗机构、定点药店直接结算。A、参保人员B、社会保险经办机构C、社会保险行政部门

考题 综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,仍可享受下列哪些门诊待遇:()。A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

考题 参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。A、大病医疗互助统筹基金B、补充医疗保险统筹基金C、大病救助统筹基金D、个人帐户结余金

考题 判断题未经批准纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目,基本医疗保险统筹金不予支付A 对B 错

考题 单选题综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()A 大型设备检查治疗费用B 康复理疗费用C 口腔科治疗费用D 以上均不可

考题 多选题根据社会保险法律制度的规定,下列有关职工基本医疗保险的表述中,正确的有()。A用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用,全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户B个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算C在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金的支付范围D参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分,全额由社会医疗统筹基金支付